通常用青霉素治疗梅毒，这是1943年以来用于治疗感染的相同药物。虽然细菌疾病可以用其他类型的抗生素治疗，但青霉素是唯一的选择。 感染者的伴侣也可以推定治疗以防止感染。 除抗生素以外，其他形式的治疗对清除梅毒感染无效。
药物
梅毒治疗通常需要单次注射。 治疗过程主要由感染阶段 （一级，二级，潜伏，三级）和其他因素决定。
青霉素G被认为是首选药物。 对于对青霉素过敏的人，可以使用替代药物，如多西环素，四环素，阿奇霉素和头孢曲松。 唯一的例外是神经梅毒 （影响大脑和中枢神经系统的后期并发症）或先天性梅毒 （在怀孕期间感染从母亲传给孩子），其中青霉素是唯一的选择。
在大多数情况下，药物将通过肌肉注射（IM）注射，通常在臀肌（臀部）中注射。 在严重的情况下，可以静脉给药（通过IV）。
与某些细菌感染不同，在完成治疗后人们被推定为治愈，但梅毒患者需要接受随访检查以确认感染已经清除。
尽管一个人在完成治疗后24小时通常不会被认为具有传染性，但有些医生会建议戒除，直到完成后续测试。
治疗建议
2015年，疾病控制和预防中心（CDC）发布了有关梅毒治疗的最新建议，这些建议今天仍然遵循：
- 原发性，继发性或早期潜伏梅毒：一次肌内注射Benzathine青霉素G
- 晚期潜伏梅毒，持续时间不明的潜伏梅毒或三期梅毒：三次肌内注射苄星青霉素G，间隔一周
- 神经梅毒或眼梅毒：在10至14天内每四小时输送一次水晶青霉素G IV输注液，然后可能接着一次肌内注射Benzathine青霉素G; 在某些情况下可考虑使用普鲁卡因青霉素G替代治疗
虽然青霉素G被认为在清除梅毒感染方面非常有效，但如果后续检测现在显示梅毒抗体的体积（滴度）预计会下降，则有些人可能需要额外的治疗。 此外，即使感染治疗后，严重的神经和眼部并发症也可能发生并持续存在。
以上对初级，继发性，潜伏性和潜伏性梅毒的推荐适用于婴幼儿，以及成年人。 由于原发感染和三期梅毒之间的时间很长（通常超过10至20年），晚期梅毒在儿童中极为罕见。
孕妇
妊娠期间确诊的梅毒治疗遵循上述成人相同的建议。 但是，只有青霉素G能够有效预防胎儿传染给胎儿。
如果一位母亲对青霉素过敏，她的医生需要用一系列过敏反应使她脱敏。 这将涉及使母亲接触少量的青霉素，逐渐增加剂量以建立耐受性，以便她最终可以用抗生素治疗。
关注
近年来，人们越来越担心抗生素耐药性在治疗性传播疾病方面的威胁。
许多担心源于使用口服抗生素治疗淋病，其实践导致广泛的抵抗和放弃单药方法。 结果，今天淋病用注射和口服抗生素的组合治疗。
迄今为止，没有迹象表明梅毒和青霉素会发生这种情况。 然而，有迹象表明阿奇霉素产生耐药性，主要与20世纪50年代随着抗生素引入而出现的梅毒耐药菌株有关。
因此，虽然流行病学家继续监测抗生素耐药的迹象，但青霉素应该被认为是治疗梅毒的最安全和最可靠的手段。
性伙伴
如果您被诊断为患有梅毒，您的性伴侣需要再次在您的感染阶段得到通知和治疗：
- 与主要梅毒 ，通知应送到 任何你在出现症状前90天内发生过性行为的人。
- 对于继发性梅毒 ，在出现症状前6个月内应通知任何你曾发生过性行为的人。
- 对于早期潜伏梅毒 ，在出现症状前一年内，您应通知任何你曾发生过性行为的人。
在治疗方面，大多数医生将任何性伴侣视为确诊感染，因为可能需要长达90天才能获得准确的检测结果 。 但是，如果暴露发生在出现症状超过90天后，医生可能会首先选择测试伴侣。
由于感染风险在第一年后迅速下降，因此可能会或可能不会追踪合作伙伴的通知。 作为法定报告的疾病 ，法律要求您的医生向公共卫生机构提供有关感染的信息; 但是，您的姓名未包括在本报告中。
>来源：
>疾病控制和预防中心。 “2015年性传播疾病治疗指南：梅毒。”佐治亚州亚特兰大; 2017年6月27日更新。
> Stamm，L。“抗生素抗药性梅毒螺旋体的全球挑战”。 抗菌剂Chemo。 2010; 54（2）：583-589。 DOI：10.1128 / AAC.01095-09。