运动髋关节受伤
运动员的髋部疼痛是不适感的常见原因,并且可能是令人沮丧的治疗问题。 过去,任何髋部疼痛症状都归因于“肌肉拉伤”类型的损伤。 虽然这是运动员髋部疼痛的常见原因,但我们正在越来越多地了解可能会导致运动员伤病的其他臀部疼痛原因。
- 肌肉拉伤 :运动员臀部和腹股沟区最常见的损伤是肌肉拉伤。 髋关节周围的肌肉特别容易受到这种类型的伤害,因为它们受到偏心收缩。 偏心收缩会在肌肉中造成巨大的力量,并可能导致肌肉劳损。 臀部周围的肌肉拉伤包括腹股沟 拉伤和腿筋拉伤 。
- 髋滑囊炎 :髋关节外侧的滑囊发炎,即所谓的转子滑囊炎,可引起髋关节活动疼痛。 治疗髋滑囊炎通常是有效的,但是这种情况有回来的问题,有时会成为一个持续存在的问题。
- Contusions(臀部指针) :对臀部外侧的直接撞击会导致骨盆的一个大骨头回肠受伤。 当运动员在臀部以外受到挫伤时,伤害被称为髋关节指针。
- 压力性骨折 :髋关节的应力性骨折通常见于长跑运动员,女性比男性更常见。 这些伤害通常出现在营养不良或饮食失调的耐力运动员身上。
- Hip Labral Tear :髋关节的盂唇是一个厚厚的组织,围绕髋关节窝。 盂唇有助于支撑髋关节。 当发生髋关节的盂唇撕裂时,一块该组织可能会在关节中被夹住,引起疼痛和抓住感觉。 关于髋关节泪液的知识还有很多,有些骨科医生担心这些损伤会被过度诊断。 然而,一些患有髋关节泪液的患者可以通过治疗这种情况而获得改善。
- 股骨髋臼撞击:股骨髋臼撞击(通常称为FAI)是沿着球窝髋关节的边缘形成骨刺并导致关节运动受限并损伤包括盂唇在内的软组织的情况。 许多外科医生认为FAI是髋关节关节炎的先兆。
- Osteitis Pubis :耻骨骨炎被认为是由于髋关节前部肌肉反复拉动引起的。 通常,疼痛是与运动有关的并且经常在跑步者,足球运动员和曲棍球运动员中看到。 X射线可能显示引起感染的迹象,但耻骨骨炎通常用休息和消炎药物治疗。
- 体育疝气 :运动疝气是曲棍球运动员最常见的问题,但在其他需要重复扭转和高速转动的运动中可以看到。 这个问题被认为是由于大腿强壮的肌肉和腹部肌肉相对较弱的肌肉失衡造成的。
- S症综合症 :S症综合症是用来描述三个不同的髋关节问题的词。 首先是当IT带卡住大腿外侧时。 第二种情况发生在深髋屈肌髋关节前部。 最后,软骨或盂唇在髋关节周围的撕裂会引起咬合感。
- 创伤性髋关节半脱位和脱位 : 髋关节完全脱位是一种非常罕见的髋关节损伤 - 最常见的是髋关节脱位发生在高速车祸中。 然而,髋关节半脱位是球窝髋关节的球被推离关节的一部分,这被认为是运动员髋关节疼痛的一个可能原因。 髋关节半脱位是被认为已结束博杰克逊运动生涯的受伤类型。
- 髋关节炎 :运动员越来越多地看到髋关节炎 ,因为我们参加运动的年龄增加。 老年运动员可能因髋关节炎而出现关节僵硬和疼痛。
- 低背部应变 :虽然在臀部不是问题,但低背部问题通常会导致臀部和臀部周围的疼痛。
评估髋部疼痛
髋关节疼痛和运动员的评估应该从患者的详细病史和检查开始。 通过了解症状的发作,您的医生可以收集可能导致您症状的可能的诊断线索。 出于不同的原因会出现不同的情况,并且了解症状是如何开始并发展的,可以帮助指导对诊断的理解。 仔细检查可以帮助找出不适的根源。 由于髋关节本身位于骨盆深处,通常会引起髋关节问题并令人费解。 髋关节问题与滑囊或腰椎来源问题有不同的症状。 确定不适的解剖学来源对指导诊断也很有帮助。
通常,诊断测试也可能有助于确定髋部疼痛的来源。 了解正确的诊断测试顺序取决于正在考虑的可能的诊断。 通常X射线对评估髋关节的骨性解剖非常有帮助。 其他影像学研究包括CAT扫描,MRI,超声波和其他可用于评估这些不同情况的测试。
获得正确的诊断至关重要,因为根据具体的基础诊断,治疗可能会有所不同。 一旦诊断确定后,治疗就可以进展到针对潜在病症的放射性系列步骤。
一句话来自
髋部疼痛是运动员在许多不同运动中的常见抱怨。 寻找缓解疼痛症状的最佳方法需要了解基础诊断,然后对治疗进行逻辑回归。 与她的医生合作,他们可以帮助评估,诊断并最终治疗您的髋关节状况。
>来源:
> Lynch TS,Bedi A,Larson CM。 “运动髋受伤”J Am Acad Orthop Surg。 2017年4月; 25(4):269-279。