压力性心肌病背后的事实及其更广泛的影响
每年在情人节附近，报纸都会刊登关于“破碎的心脏综合征”的故事，这是一种在极度情绪紧张的情况下人们（通常是绝经后妇女）经历严重的急性心脏病症状的病症。破伤风综合征被医生称为“压力性心肌病“（心肌病只是心脏肌肉疾病的医学术语。）压力性心肌病是一种最近被认可的剧烈和严重的心脏病，但幸运的是，如果以正确的方式治疗，通常是可逆的和短暂的。
这种类型的心脏病一般与失败的浪漫无关。
什么是压力心肌病？
在压力性心肌病中，心肌的一部分 - 通常很大一部分 - 突然停止运作，导致急性心力衰竭 。 通过积极的医疗护理，病情通常是短暂的，并且心肌在几天或几周内恢复正常功能。 但是，如果医疗护理延迟，压力性心肌病可能是致命的。
压力性心肌病是由极端和突然的情绪创伤或身体压力引发的。 报道的触发事件包括意外的死亡消息，家庭虐待，武装抢劫，甚至是一个惊喜派对。 症状通常表现为症状表明急性心脏病发作 （严重的压力性胸痛， 呼吸困难和即将到来的厄运感）。
将近90％的患有此病的人是女性，平均年龄为66岁。
目前尚不清楚为什么压力性心肌病会不成比例地影响女性。
压力性心肌病的原因尚不清楚，但大多数专家指责它在情绪创伤后对压力激素（如肾上腺素）的不寻常反应。 这种情况可能与微血管性心绞痛有关， 微血管性心绞痛是由心肌内微血管（微小血管）的收缩引起的。
其他人则假设这种情况可能与冠状动脉痉挛有关 。
如何诊断压力性心肌病？
初次评估时，患有压力性心肌病的人最初被认为有大面积心脏病发作。
然而，他们的心电图上的变化对心脏病发作并不典型，并且发现应该确认心脏病发作的心脏酶测试未显着升高。 此外，当被送到导管插入实验室时，发现它们的冠状动脉是开放的（而在真正的心脏病发作中，其中一个冠状动脉会被闭塞）。
最后，许多患有心脏病的心肌病患者在超声心动图检查中发现心脏肌肉无力（心肌病）的特殊类型，其左心室的一部分以不寻常和独特的方式向外“扩张”。
（在日本，首次描述这种情况时，左心室的特征性气球样称为章鱼陷阱或“takotsubo”，因此该病症称为takotsubo心肌病。）
治疗应激性心肌病
许多患有应激性心肌病的人最初都有严重的心力衰竭，需要进行积极和密集的心脏护理。
阅读关于心力衰竭的治疗 。 幸运的是，在积极的医疗护理下，他们不仅能够存活下来，而且他们的心肌病通常会在几天到几周内彻底解决。
什么使压力性心肌病变得独特？
压力性心肌病是一种真正独特的病症。 它在健康的人（通常是女性）中突然发生; 它紧接着一段严重的情绪或身体压力; 呈现症状强烈表明心脏病发作; 尽管受害者首先患有心力衰竭危重症，但在适当的护理下，他们通常会存活下来，并且心肌病几乎总是完全消失
应激性心肌病评论
对于这种情况，“压力性心肌病”是一个更好的术语，而不是更流行的术语“破碎心脏综合征”。我们通常认为，在您收到亲爱的约翰信后会发生一颗破碎的心脏，而不是在看到装满.44大马力推在你的脸上。
尽管如此，这一术语已经引起了大量的宣传，因此这种新综合征的知识得到了迅速和广泛的传播。 普遍的认识是好的。
压力性心肌病的症状如此突然而严重，以至于任何开发它的人都无法寻求医疗帮助，这几乎是不可想象的。 而且身体状况的表现如此明显，以至于看不到这些女性中的一位的医生可能不会意识到发生了一些严重的事情。 因此，与压力性心肌病一样糟糕的是，至少它的受害者或医务人员会忽略它的危险。
这与女性经历的几种其他心脏疾病形成鲜明对比，这些情况比应激性心肌病更频繁。 其中最主要的是心绞痛和心脏病发作 - 女性和男性一样频繁发生危险的情况，但通常伴有“非典型”症状。 因此，患有冠状动脉疾病的女性往往无法寻求帮助，而当他们寻求帮助时，她们往往无法从医生处获得帮助。 阅读更多关于女性冠状动脉疾病的独特特征 。
一句话来自
也许围绕“破碎心脏综合征”的宣传将吸引更多女性和医生关注女性心脏病与男性心脏病不同的一般事实 - 但频率不低，致死率也不低。 如果是这样，那么在整个大众媒体中用于这种情况的不准确的术语将变成一件好事。
>来源：
> Prasad A，Dangas G，Srinivasan M等人。 HORIZONS-AMI试验中心尖球囊扩张综合征（Takotsubo / Stress心肌病）患者的发病率和血管造影特征：多中心ST段抬高心肌梗死国际研究的分析。 Catheter Cardiovasc Interv 2014; 83：343。
> Singh K，Carson K，Usmani Z等人。 系统回顾与Takotsubo心肌病复发相关性的Meta分析。 Int J Cardiol 2014; 174：696。
> Templin C，Ghadri JR，Diekmann J等人 Takotsubo（压力）心肌病的临床特征和结果。 N Engl J Med 2015; 373：929。