FDA批准的药物可减少15-18％的肠道脂肪堆积
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Egrifta（tesamorelin）是美国食品药品管理局（FDA）于2010年11月批准用于治疗HIV相关性脂肪代谢障碍的一种注射型合成生长激素释放激素（GHRH）。
关于HIV相关的脂肪代谢障碍
艾滋病毒相关的脂肪营养不良是一种特征，有时体内脂肪有时会发生深刻的再分布。
这种情况通常伴随着面部，臀部或四肢的明显变薄，同时经常导致脂肪堆积在腹部，胸部或脖子后部（后者被称为“水牛驼峰”状在外观上）。
HIV相关的脂肪营养不良常与某些类型的抗逆转录病毒药物 （包括蛋白酶抑制剂（PIs）和某些核苷逆转录酶（NRTIs）如Zerit（司他夫定）和Videx（didanosine））联系在一起。 这种情况也可能是艾滋病毒感染本身的后果，特别是影响尚未开始抗逆转录病毒疗法的患者。
自新一代抗逆转录病毒药物引入以来，艾滋病病毒感染者发现脂肪营养不良的情况要少得多，但仍然是一个问题，因为一旦发生这种情况并且即使可疑药物停止，情况也很难恢复。
治疗指征与疗效
艾滋病毒在艾滋病毒感染患者中特别指出用于减少过量的内脏脂肪（即积聚在腹腔和内脏周围的脂肪）。
它对面部，臀部或四肢的脂肪萎缩（脂肪减少）或在乳房或脖子后面积聚脂肪似乎没有任何影响。
Egrifta通过刺激脑下垂体释放人类生长激素（HGH）起作用，已知其促进脂解（即脂质和甘油三酯分解）的作用。
研究表明，通过CT扫描测量，Egrifta疗法可减少15％至17％的腹部脂肪。 2014年的额外试验显示，Egrifta还可以将肝脏周围的脂肪累积减少18％。
剂量和给药
推荐的Egrift成人剂量是每天一次皮下注射（皮下）2mg。 建议将Egrifta注射到肚脐下的腹部。 旋转注射部位通常有助于减少皮肤的疤痕和/或硬化。
Egrifta使用无菌水从一个药瓶重新构成，后者在一个单独的小瓶中提供（ 如图所示 ）。 一旦重组后，必须立即使用该药物。 未重建的Egrifta必须储存在36 o F至46 o F（2 o C和8 o C）的冰箱内。
Egrifta不适用于体重减轻管理。
疗程的持续时间和监测
由于治疗的长期效应或潜在益处尚未完全清楚，因此应尽一切努力通过CT扫描或比较腰围测量来监测治疗效果。 如果患者没有通过这些方法证明明确减少，则应考虑停止治疗。
治疗的持续时间应始终与经验丰富的GHRH治疗的艾滋病专家直接协商，或与艾滋病专家和合格内分泌专家协商。
治疗过程中还应定期监测葡萄糖水平 ，因为Egrifta可能会导致一些葡萄糖耐受不良，使患者发生糖尿病的风险增加。
常见副作用（发生率至少2％）
- 关节疼痛（关节痛）
- 四肢疼痛
- 肌肉疼痛（肌痛）
- 注射部位发红，肿胀或疼痛
- 刺激皮肤的感觉（感觉异常）
- 部分皮肤麻木（感觉减退）
- 皮疹
- 法拉盛
- 发痒（瘙痒症）
- 恶心
- 呕吐
药物相互作用
Egrifta与下列药物有相互作用，降低了其本身和伴随药物的吸收/输送：
- 降胆固醇药物：Zocor（辛伐他汀）
- HIV抗逆转录病毒药物： Norvir（利托那韦）
禁忌症和注意事项
Egrifta绝不应该给予具有活性恶性肿瘤的任何人，无论是新诊断的还是复发的，因为HGH可能会影响肿瘤组织（肿瘤）的生长。 应仔细考虑非恶性肿瘤患者或曾接受过治疗或稳定恶性肿瘤的患者，并对潜在风险进行权衡。
Egrigta禁用于患有垂体手术，垂体瘤，垂体机能减退，头部照射或手术摘除垂体腺（垂体切除术）的患者。
Egrifta也被禁用于艾滋病病毒感染的孕妇，因为怀孕期间内脏组织会增加，GHRH治疗的任何减少可能会对胎儿造成伤害。 如果怀孕，停止Egrifta疗法。
如果患者对tesamorelin或利尿剂Osmitrol（甘露醇）有已知的过敏反应，则不表明Egrifta。
糖尿病患者应慎重考虑，因为Egrifta可能会增加胰岛素生长因子1（IGF-1）水平。 应定期监测以确定糖尿病视网膜病变 （持续性或急性视网膜损伤）的发展或恶化。
资料来源：
美国食品和药物管理局（FDA）。 “FDA批准Egrifta治疗HIV患者的脂肪代谢障碍。” 马里兰州银泉市; 新闻稿于2010年11月10日发布。
斯坦利，T。 Feldpausch，M。 哦，J。 等人。 “tesamorelin对HIV患者肝脏脂肪的影响：一项随机，安慰剂对照试验。” 美国医学协会杂志（JAMA）。 2014年7月23日至30日; 312（4）：380-389。