权证应急医疗关注。
想象一下，你目睹了一次重大车祸的突然爆炸声。 现在想象这个汽车爆炸发生在你的大脑中。
这可能类似于原发性雷击头痛，这是一种头痛疾病，会导致头痛突然发生，并且非常严重且具有爆发性。
重要的是要注意，这种头痛可以模仿伴随着威胁生命的大脑疾病的相同类型的疼痛 - 因此，如果一个人有雷击头痛，他需要寻求紧急医疗护理。
事实上，雷击头痛实际上更可能来自于大脑中的严重血管问题（如蛛网膜下腔出血）或另一种有机脑部问题，而不是这种罕见的原发性头痛症。
概观
国际头痛协会将原发性雷击头痛定义为“在没有任何颅内病变的情况下，突然发作的高强度头痛模仿破裂的脑动脉瘤的头痛。”
此外，根据IHS“证据表明，雷击头痛作为原发性疾病存在是罕见的。” 这意味着需要对雷击头痛的人进行非常彻底的检查，以确保没有更严重的事情发生。
换句话说，主要的霹雳头痛是排除的诊断 - 首先必须排除其他一切。
症状
根据国际头痛障碍分类第三版的分类标准，主要霹雳头痛的症状包括：
- 强度 ：严重的，“我生命中最令人头疼的。”
- 发病 ：突然发作 ，在<1分钟内达到最大强度
- 持续时间：持续5分钟或更长时间。
除了上述特征之外，主要的雷击头痛不能用另一种医疗条件来解释。
诊断
雷击头痛是导致原发性头痛的罕见原因，应该采取一切手段排除其他更严重的疾病。
例如，大脑的血管或血管疾病，如蛛网膜下腔出血，往往会导致雷鸣头痛 - 因此，首先排除这些威胁生命的疾病是非常必要的。
有雷击头痛的人必须进行腰椎穿刺，显示正常的脑脊液或脑脊液，以及正常的脑部成像，通常采用脑部CT扫描和/或脑部磁共振成像（ MRI ）。 通常，进行磁共振血管造影（ MRA ）和/或静脉造影（ MRV ）以进一步排除大脑中的任何血管问题。 有时进行脑血管造影。
可能会模仿主要霹雳头痛的头痛的例子有：
原因
主要的雷击头痛的原因在很大程度上是未知的。 这可能与大脑血管痉挛有关。
治疗
治疗雷击头痛取决于起源。 例如，蛛网膜下腔出血的治疗将涉及紧急医疗和/或神经外科干预。
如果排除医疗紧急情况，治疗原发性雷击头痛可能是一个挑战。 个人通常对典型的头痛止痛药反应不佳。
神经病学的一项较早研究表明，钙通道阻滞剂尼莫地平可能为患有原发性霹雳性头痛的人提供头痛治疗。 但是，这项研究相当小 - 只有11名患者 - 而且没有对照组，这提示了可能的安慰剂效应。
对这种罕见的原发性头痛障碍的更多研究将会有用。
>来源：
>国际头痛协会头痛分类委员会。 “国际头痛疾病分类：第3版（测试版）”。 Cephalalgia 2013; 33（9）：629-808。
>陆SR，廖YC，Fuh JL，Lirng JF，王SJ。 尼莫地平治疗原发性雷击头痛。 2004年4月27日; 62（8）：1414-6。
> Schwedt TJ＆Dodick DW。 （2014）。 雷电头痛。 In：UpToDate，Swanson JW（Ed），UpToDate，Waltham，MA。