任何医疗机构的成功取决于医疗机构财务政策的实力。 商业部门或患者金融服务团队有责任确保遵循正确的商业惯例。
制定财务政策可确保组织继续为患者提供优质医疗服务的能力。 应在医疗办公室工作人员的介绍和月度教育会议期间向他们通报财务政策。
有六大类需要加以解决。
1 -
战略计划在任何医疗机构中，都有可能影响组织成功的因素。 关键是要确定这些因素是否在你的控制范围之内，并制定一个能够实现组织未来目标的计划。
确定医疗办公室目标和制定实现这些目标的计划的过程称为战略计划。 每个医疗办公室都需要制定一个战略计划，无论是新的启动还是重新评估现有的启动。 战略规划过程中有五个重点领域。
- 进行评估
- 确定一个策略
- 规划战略
- 实施该战略
- 监视结果
2 -
合同合同谈判涉及与托管医疗机构建立财务关系。 托管医疗机构占多数医疗机构净收入的50％。
谈判管理式护理合同需要全面了解合同过程。 这通常包括报销比率，生效日期和终止日期，索赔备案指南，付款条款和其他合同条款。
各医疗办公室合同谈判策略将基于各种因素而独特，但应牢记以下基本观点：
- 了解市场
- 现实点
- 聘请顾问
3 -
电荷捕获应该向所有部门表达收费的重要性。 临床工作人员必须通过准确的文件记录和收费手段了解他们对应收账款的责任。
收费捕获包括医疗代码与病人就诊期间提供的服务和程序的适当链接。 每个临床领域在编码的及时性和计费的准确性方面起着重要作用。
4 -
付款方法了解不同的支付方式对医疗办公室的财务管理至关重要。 财务管理包括收入周期的所有组成部分，包括应收账款。
应收账款（也称为患者账户）是指已产生但尚未收回的收入。 为确保有效管理的现金流量充足，医疗办公室有责任最大限度地发挥其收入潜力。
制定财务管理策略时应考虑四种支付方式。
- 每Diem /访问
- 每集
- 人头
- 服务费
5 -
欺诈和滥用法律概念包括了解和遵守州和联邦法规。 一直以来最受关注的领域是欺诈和滥用，尤其是Medicare，Medicaid和其他联邦政府资助的计划。
欺诈通常是指故意并故意为医疗索赔计费，企图骗取任何联邦资助的计划资金。 最常见的欺诈和滥用形式包括对从未提供的设备进行计费，对未执行的服务计费，对费用进行升级以获得更高的偿付率，以及分摊费用。
6 -
收入周期有效地管理收入周期并非易事，需要您不断的关注。 收入周期的每个阶段 - 从患者预约到从保险公司收到付款的那一刻起 - 对于最大限度地实现保险偿付同样重要。
医院或医师办公室的财务稳定性对于收入周期的每个阶段都有适当的流程至关重要。 您不仅可以及时收到付款，还可以减轻结算人员的负担，降低管理成本，最重要的是与病人保持良好的关系。