方法，优点和缺点，以及乳头和乳晕重建的风险
在乳癌期间和之后有很多决定。 这可能看起来像重建的选择，尤其是乳头和乳晕的构造在图腾柱上很低，至少相对于可以拯救你的生命的乳腺癌治疗而言 ，但这些重建疗法是恢复你生活的一种方式。 至少，它们是治疗后感觉尽可能好的一种方式。
概观
重建的第一选择始于您的手术选择; 是否进行乳房肿瘤切除术或乳房切除术 ，是否有立即或延期重建，或根本不选择重建。
取决于你的癌症的位置，你可能是乳头保留乳房切除术的候选人。 这个过程变得越来越普遍，并且往往具有很高的满意率，使用这种方法的女性报告生活质量更好。 并非所有的外科医生都会对此方法表现出满意或感到满意，如果这是您想要考虑的事情，您可能需要在更大的癌症中心考虑第二种意见。
如果你没有乳头保留乳房切除术，最后的决定包括选择乳头和乳晕重建。
优点和缺点
与你在乳腺癌方面做出的许多选择一样，在选择乳头和乳晕重建方面有许多优点和缺点。
没有正确和错误的决定，只有适合你个人的决定。
优点
乳头和乳晕重建的优点基本上是，乳房外观尽可能接近乳房癌诊断前的外观。
缺点
乳头重建也有缺点。 这些可能包括
- 简单的事实是，这种重建还是一个手术过程。 这会带来全身麻醉，额外恢复时间以及潜在的额外疤痕（在新的乳晕/乳头部位，以及使用移植的供体部位）的风险。
- 乳头重建可能会延长“继续你的生活”的过程。
- 一个不常被提及但并不少见的“骗局”是，有些女性觉得在乳头和乳晕重建后失去勇气比不重建更不舒服。 在一次完整的乳房重建中，许多妇女喜欢不必穿胸罩，而乳头重建可能会干扰这种自由（或者他们可能会诉诸使用绷带和胶带来覆盖新乳头）。与“自然”乳头不同，重建乳头有一个位置，不收回。 有些女性为重建乳头持续抬高而感到尴尬，这可能导致她们看起来“兴奋”，或至少是寒冷。
手术时间表
通常，乳房和乳晕重建在初次重建后约三至六个月进行。
这允许最佳的愈合和术后肿胀的消散。 但是，根据外科医生和患者的偏好以及两种手术中使用的具体技术，时间可能会有很大差异。
重建技术
重建的第一步涉及使用皮肤移植物或皮瓣重建乳头丘。 随后在重建的乳头愈合时进行“纹身”。 有时，单独使用纹身可以创造乳头外观，但不需要进一步手术。
移植物重建
用于乳头和乳晕重建的移植技术涉及从与重建乳房分离的供体部位采集皮肤。
然后将皮肤移植物附着到新构建的乳头和/或乳晕的部位。
乳晕移植物的常见供体部位包括皮瓣重建的腹部瘢痕，大腿内侧或臀部折痕。 对于乳头移植物，三个最常见的供体部位是患者剩余的乳头，耳垂和阴唇。 一般而言，患者剩余的乳头是首选的供体部位，因为它提供了皮肤纹理和颜色方面的最佳匹配。 然而，在双侧乳房切除术（或特别是小乳头）的情况下，其他供体部位可能非常有用。
皮瓣重建
在用于乳头重建的翻瓣技术中，乳头墩由皮肤的“皮瓣”直接从邻近新重建的乳头部位的皮肤获得。 这种技术的优点是保持血液供应完好，并将任何疤痕限制在新乳头和乳晕的区域（而不是在供体部位产生新的疤痕，就像移植手术一样）。 皮瓣手术比移植手术更可靠。
通过微图像重建（纹身）
纹身过程称为微色素沉着，通常在完成乳房重建后才能完成乳房重建的最后阶段。 这个程序是用非常相似于在纹身店使用的设备进行的。 它的主要优点是它是一种相对快速和简单的门诊手术，只需要局部麻醉，并且不会产生额外的疤痕。 事实上，可以使用微色素沉着伪装颜色，甚至软化在初始乳房重建过程之后留下的现有疤痕的纹理。
该技术主要用于模拟乳头周围区域（称为乳晕）的颜色，形状和纹理。 但是，对于那些不希望在初次乳房重建后接受进一步手术的患者，乳头本身的外观可能仅通过纹身重建。 这种方法的明显缺点是它只能产生质地和尺寸的错觉，没有乳头投影，但2016年的一项研究发现，乳头投影的丢失并没有降低使用这种技术的妇女的满意度。 这也是最安全的技术。
在某些情况下，您的外科医生可能会推荐使用Radiesse或Alloderm等填充剂来增强乳头投影。 在这种情况下，专门寻找外科医生或微孔技师可能会很有帮助，他们专门创造最逼真和最立体的外观。
您的外科医生或技术人员会混合各种颜料，以提供正确的颜色来补充您的肤色和/或匹配您的剩余乳头。 实现完美的色调可能需要多次访问，并且与任何纹身一样，颜料会及时褪色，因此需要回访颜色。
风险和并发症
首先，移植物或皮瓣可能无法在其新位置存活。 如果发生这种情况，则需要进一步手术。 此外，如果需要全身麻醉，通常伴随着风险，以及大多数外科手术所固有的风险和可能的并发症，包括：不利的疤痕，过度出血或血肿 ，皮肤脱落（组织死亡） ， 血块 ，脂肪块，皮肤变色或不规则色素沉着， 麻醉风险 ，持续性水肿（肿胀），不对称，皮肤感觉变化，持续疼痛，对深部结构如神经，血管，肌肉，肺和腹部器官的损害，深静脉血栓形成，心脏和肺部并发症，美容效果不理想以及需要额外手术。
对于那些在重建前接受放射治疗的患者，副作用（乳头坏死）的风险较高，如果您正在考虑或者是否曾接受放射治疗，请务必与医生仔细交谈。
手术后，如果发生以下任何情况，请立即致电外科医生：胸痛，气短，心跳异常，过度出血。
成本
在大多数情况下，重建乳头和乳晕被认为是乳房切除术后乳房重建的最后一步。 因此，法律规定，这笔费用将由女性保险承担。 但是，在安排任何手术之前，您应该始终向保险公司咨询您的保险范围的详情。 一些保险计划决定你可以去哪里进行手术，以及所涵盖的特定类型的程序。
术后护理
按照程序，将非粘连的纱布敷料和大量的软膏置于乳房上并用外科胶带固定。 前几天需要每几小时更换一次敷料。 如果你已经纹身作为你的重建的一部分，你的纹身可能会渗出墨水和血液的混合物。 重要的是不要让纹身变干，或在这段时间内让服装和纹身之间产生过度摩擦。
由于血液的原因，纹身的颜色会比它愈合后的颜色更深。 在愈合期间，结痂会形成并脱落，显露纹身的真实颜色。 不要选择结痂或尝试去除它。 如果过早去除，结痂会带上很多纹身色素。
恢复和停机时间
重建乳头和乳晕通常是门诊手术，需要不到一个小时才能完成。 大多数患者会有一些轻微的疼痛或不适，可以用轻微的止痛药治疗，并且可以在几天内恢复正常活动。
与所有手术程序一样，重要的是要了解这些指南可根据患者的个人健康状况，使用的技术以及围绕手术的其他可变因素而广泛变化。 无论如何，在治疗期间注意不要让手术部位受到过度的力量，磨损或运动。 任何严重的疼痛都应该向医生报告。
疤痕和感觉
如果通过单独的纹身完成重建，则不会产生新的疤痕。 在皮瓣重建的情况下，小疤痕通常位于乳头区域内，并且通常被乳晕重建隐藏。 如果使用移植技术，新的乳晕周围会出现新的疤痕。 供体部位也会产生额外的疤痕。
无论用于重建的方法如何，为新的乳头区域不会有与剩余乳房的乳头（或先前的自然乳房）相同的感觉做好准备是很重要的。
一句话来自
是否进行乳头重建的选择完全取决于您，并且没有正确或错误的方式。 如果您觉得自己完成了手术，或者不想受到进一步治疗（或不收缩的乳头）的困扰，不要觉得您必须按照重建的这些“最后步骤”进行。 如果你真的想重建，朋友或家人再次猜测你，那么继续做，最适合你的方式。
当你到目前为止考虑到你的乳腺癌之旅时，你可能会感到有点不知所措并且感到疲倦。 认识到癌症很好地改变人们的状况可能会有一些小小的安慰。 研究癌症患者的“创伤后增长”研究发现，癌症幸存者不仅对生命有更高的评价，而且往往对他人更有同情心。
资料来源：
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