儿童异常瘀伤的征兆和症状
孩子们似乎很容易瘀伤，无论是初学走路的幼儿还是一直呆在宿舍的学龄前儿童。 幸运的是，尽管许多家长担心这种青紫症是严重疾病的征兆，但大多数时候这是正常的。
正常瘀血和出血的迹象
当然，将患有严重出血性疾病（如血友病）的孩子与开始巡游和漫步时有容易瘀伤的人分开是很重要的。
正常的瘀伤通常发生在小孩的胫骨上，因为他们在步行或跑步时经常碰撞小腿， 这些擦伤通常是平坦的并且比四分之一的尺寸小。 年纪较小的儿童往往因撞击头部而跌落，额头瘀伤。
频繁流鼻血是另一个迹象，经常促使父母认为他们的孩子有出血性疾病，但没有下面列出的某些标志，在幼儿中流鼻血可能是正常的。
颜色问题？
通常，当一个人瘀伤一个红斑出现在最初，你可能会注意到或可能不会注意到。 大约一天后，出现我们通常与青紫相关的深紫色或蓝色。 随着瘀伤的愈合，它在消失之前变成绿色，黄色和可能是黄褐色。 这个过程可能需要两周时间。 如果你注意到你的孩子的瘀伤不符合这种典型模式或不愈合，请与你的儿科医生讨论。
异常瘀血和出血的迹象
某些迹象，如瘀伤的大小和位置，或出血停止所需的时间，可能是红肿，应该由医生评估瘀伤和出血。 这些包括：
- 大量的瘀伤被抬高并与造成它的伤害看起来不成比例。 例如，在桌子上碰撞出一个很大的瘀伤。
- 没有任何跌倒或受伤史的不明原因的瘀伤。
- 似乎持续太久（超过几周）的瘀伤。
- 家族中有出血或容易瘀伤的家族史。 许多出血性疾病，例如冯维勒布兰德氏病和血友病，都属于遗传性疾病，因此有家族出血史和容易瘀伤的病史会引起怀疑，认为小孩可能有相同的出血问题。
- 经过适当的直接压力治疗后，持续时间超过15分钟的流鼻涕 （鼻））。
- 牙科手术或手术后出血过多。
- 尚未开始爬行，巡航或行走的婴儿的任何瘀伤。
- 瘀伤在不寻常的地方，像孩子的胸部，背部，手，耳朵，脸部或臀部。
- 在十几岁的月经期中 ，持续时间超过七天或者超过三天。
异常瘀血和出血的测试
大多数正常青紫的孩子不需要任何测试。 当瘀伤很大或与可能表明出血性疾病的其他征兆相关时，则可能需要测试。
青壮年患儿的常见测试包括：
- 外周血涂片。 这项测试在显微镜下观察孩子的血液，检查孩子血细胞的数量和质量。
- PT和PTT，或凝血酶原时间和部分凝血活酶时间 。 这可以衡量血液凝结程度，并帮助确定一个孩子是否可能患有血友病等出血性疾病。
- 因子VIII，因子IX和因子XI 。 这些特定因素在不同类型的血友病中缺失或不足。
- 纤维蛋白原 。 这种帮助血液凝固和缺乏的蛋白质会导致出血时间延长。
- 出血时间。 这项测试着眼于孩子停止流血需要多长时间。
- PFA-100血小板功能屏幕 。 该测试评估血小板的工作情况，并取代许多实验室中不太可靠的出血时间测试。
- 瑞斯托菌素辅因子活性和冯维勒布兰德抗原。 这些测试专门用于识别冯维勒布兰德氏病 。
瘀伤和出血的其他原因
当你的孩子学会走路时，他可能会跌倒并且碰到很多东西，一路上会有一些瘀伤。 老年人的胳膊和腿上往往会因打球和活动而出现瘀伤。 这种类型的瘀伤通常不需要担心。 瘀伤的其他原因可能包括：
- 跌倒和受伤。 毫不奇怪，严重的伤害往往会导致大面积伤痕。 不要只看瘀伤的大小，更重要的是要考虑瘀伤与损伤是否成比例。 所以如果你的孩子从树上掉下来，那么你会期望更大的伤痕，而不是他只是绊倒在草地上。
- 虐待儿童。 婴儿瘀伤，不明原因的瘀伤，异常部位（上臂，手部，耳部，颈部，臀部等）的瘀伤，以及特定形状的瘀伤，如大咬痕，香烟烧伤或腰带痕迹都可能是孩子的征兆滥用。
- 冯维勒布兰德病。 这是一种常见的，但通常是轻度的遗传性出血性疾病，可导致容易瘀伤，频繁流鼻血 ，月经量过多以及术后出血。
- 血小板减少症 。 这是低血小板计数的临床名称，当血小板未被生产，被破坏或被隔离在脾脏扩大时可能会引起血小板计数。
- 特发性血小板减少性紫癜 （ITP）。 自身免疫性疾病ITP通过抗体和低血小板计数导致血液中血小板的分解。 它通常被认为是由最近的病毒感染引发的，之后幼儿会出现大的淤青和瘀斑（皮下的小紫点）。
- 过敏性紫癜（HSP）。 这种免疫性疾病会导致腹部疼痛，血便，关节疼痛，以及儿童胳膊，腿部和臀部的特殊疹子，看起来像瘀伤（紫癜）。
- 血友病A（因子VIII缺陷）或血友病B （因子IX缺陷）。 血友病通常在2〜5岁之前被诊断出来，当孩子可能容易瘀伤，关节出血或切口或牙科手术后出血过多时。
- 白血病 。 例如，除了容易瘀伤，出血和低血小板计数之外，患有白血病的儿童通常还会有其他体征和症状，例如低红细胞计数，发热和体重减轻。
- 维生素K缺乏。 由于凝血酶原（凝血因子）产生中的重要作用，血液凝结所需的维生素 K1或维生素 K2不足，可导致出血问题。
- 某些药物的副作用。 阿司匹林 ，癫痫药物和一些抗生素可引起异常瘀伤或出血。
一句话来自
尽管儿童瘀伤常常是正常的，但如果你的孩子有过度的青紫或容易瘀伤以及出血性疾病的其他症状，与你的儿科医生交谈很重要。 彻底的考试和测试可以让你放心，或帮助你和你的孩子的医生确定需要什么类型的护理和治疗。
请记住，孩子经常瘀伤，这是正常的。 大多数时候，没有必要担心。
>来源
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