不孕症的定义是未经保护性交12个月或更长时间后未能怀孕。 据估计，美国有10％至15％的夫妻经历过不孕症。
一些与不孕不育相关的人继续追求辅助生殖技术，如卵巢刺激，体外受精和其他方法。
据估计，美国所有新生儿中多达1％是辅助生育（生育治疗）的结果，平均而言，约有1/5的患者获得成功。
许多妇女没有意识到最佳的甲状腺功能不仅对自然和辅助生殖有帮助，而且在关键早期和孕早期保持荷尔蒙平衡和保护妊娠至关重要。
如果您正在经历不孕或考虑辅助生殖，一个关键的探索领域应该是您的甲状腺健康状况。 令人惊讶的是，一些医生，生育诊所和生育专家并未将甲状腺评估作为标准生育检查的一部分，但一旦怀疑生育问题，妇女应坚持全面评估甲状腺。
以下是一些重要提示，可帮助您入门，并根据Perseus Books出版的由Dana Trentini和Mary Shomon撰写的书籍“ 您的健康怀孕与甲状腺疾病 ”进行改编。
甲状腺对生育的影响
未确诊，未经治疗或未正确治疗的甲状腺疾病会增加影响您生育力的许多重要因素的风险，包括：
- 不规则的月经周期 ，这可以使你的肥沃期不稳定，难以查明
- 月经周期，你根本不排卵（释放一个鸡蛋），因此不能怀孕
- 黄体期（排卵期和月经期之间的时期）太短而不能成功植入胚胎。 如果受精成功但黄体期过短，则在月经期间受精卵可能会被驱逐，甚至在女性意识到自己怀孕之前。
- 雌激素和黄体酮的不平衡，这对健康的生育是至关重要的
- 自身免疫，不仅针对你的甲状腺，还可以针对你的卵巢，你的伴侣的精子和其他概念要素
- 不太有效的卵巢刺激，体外受精和其他辅助生殖程序
为了获得最佳的生育能力， 常规药物指南认为明显的甲状腺功能减退症（定义为TSH水平超过10 mIU / L）应该使用甲状腺激素替代药物治疗。 如果女性在怀孕前或妊娠早期诊断为甲状腺功能减退症，指南建议调整剂量以使TSH在妊娠早期达到2.5 mIU / L以下。 在妊娠中期， TSH水平应保持在0.2-3.0mIU / L的水平，在妊娠末三个月应保持在0.3-3.0mIU / L。
在这些范围之外的水平会增加小孩出生后的流产，死胎，早产和认知以及其他问题的风险。
综合医师认为对生育能力更具攻击性，并且治疗患有桥本氏病的女性（但是否则为“正常”的甲状腺水平），并且在用甲状腺激素替代治疗时，确保不仅TSH低于2.5，而且Free T4和Free T3水平在参考范围的上半部分。
常规指南指出，任何接受甲状腺机能减退治疗的女性很可能需要在非常早期的妊娠期间增加甲状腺激素替代剂量。
指南建议尽早确认妊娠并提前按医生预先确定的剂量增加剂量。
如果您正在经历不孕症，则需要采取以下一些步骤来开始：
- 得到您的TS）测试
- 获得免费的T4和免费的T3测试
- 是否测试了甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）