激素功能障碍的症状可能与女性不同
当人们想到甲状腺疾病时 ，他们通常认为这是一种影响女性的疾病。 而且，虽然女性确实受到影响的可能性在八倍到十倍之间，但美国有多达两百万的男性被认为患有某种形式的疾病。
美国甲状腺协会表示，其中约60％将被确诊，部分原因是人们仍将其视为“女性疾病”。
但这只是问题的一部分。 尽管男性和女性的甲状腺疾病的病因和发展过程相似，但男性常常有遗漏或误诊的症状，这使诊断任务变得更加困难。
了解甲状腺疾病
甲状腺是位于亚当苹果后面的脖子前部的小型蝴蝶形器官。 尽管其体积相对较小，但甲状腺却负责许多关键的身体功能。
甲状腺的主要任务是将激素分泌到血液中，然后将其转移到身体的细胞中。 这些激素帮助人体代谢能量，调节体温，并确保心脏，大脑，肌肉和其他器官正常工作。
事实上，身体的每个生物功能几乎都依赖于甲状腺激素，从头发和指甲的生长到性欲。
因此，任何不平衡都可能导致这些系统发生故障，或者通过踩刹车来解决它们的工作方式或将它们踢入过载状态。
甲状腺通过从膳食营养素中吸收碘并将其转化为激素的构建块来工作。 两种主要的甲状腺激素称为三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）。
这些激素的产生水平很大程度上取决于垂体 。 垂体的作用是检测血液中循环的T3和T4的量。 如果它们太低，腺体会分泌一种称为促甲状腺激素（TSH）的激素，以指示甲状腺产生更多的激素。
对荷尔蒙循环的任何干扰（无论是因为肿瘤，自身免疫紊乱还是其他原因）都可能导致甲状腺产生过多的激素（ 甲状腺机能亢进 ）或太少（ 甲状腺功能减退症 ）。
男性甲亢
甲状腺功能亢进是甲状腺产生过多T3，T4或两者的一种疾病。 这可能有许多不同的原因。 其中最主要的是格雷夫斯病 ，这是一种自身免疫性疾病 ，免疫系统会产生一种能够积极过度刺激甲状腺的抗体。
格雷夫斯病在家庭中表现强烈，相信影响美国每200人中有一人，通常是40岁以上的成年人。
男性甲亢的其他可能原因包括：
- 甲状腺炎 （甲状腺炎症）导致T3和T4基本上“漏出”甲状腺
- 甲状腺或垂体的良性肿瘤
- 睾丸的良性肿瘤
- 睾丸癌
- 碘摄入过多
- 过度使用含T4的补充剂，通常由健美运动员使用，以加速新陈代谢率，以获得更多的“切割”，瘦肌肉外观
甲状腺功能亢进症男性患者的许多症状与女性相同。 在室温下他们可能会感到异常温暖或出汗。 他们的新陈代谢增加可能导致食欲改变或突然，不明原因的体重减轻。 紧张，抖动，疲劳，注意力不集中和手颤抖是常见的。 通常情况下，心率会增加，并被认为是胸部的跳动或颤动。
其中一个明显的症状是眼球突出，或者主要与格雷夫斯病相关的眼球膨胀。 25％至50％的女性和男性都会出现这种甲亢症状，这是由免疫细胞在眼眶中累积引起的。
甲状腺功能亢进症男性性功能障碍
但是，有一些特定于男性的症状。 这些包括男性乳房发育症，在老年男性中常见的乳房组织异常增大，但可能在甲亢男性中出现较早。
另一个表现症状是性功能障碍 。 除了性欲低下外， 勃起功能障碍是甲状腺功能亢进症男性的常见症状。 意大利佛罗伦萨大学性医学和男科2012年的一项综述评估了总共6,573名男性进行评估的研究。 被诊断为甲状腺功能亢进（低TSH和高T4水平）的男性被认为患有严重勃起功能障碍的风险增加。
即使在调整年龄，吸烟，肥胖和低睾酮水平等因素后，甲状腺功能亢进症男性与TSH / T4水平正常的男性相比，其风险增加2倍以上。 为何发生这种情况仍不清楚。
男性甲状腺功能减退症
当你的身体不产生足够的甲状腺激素时，就会发生甲状腺功能减退症。 它常与另一种称为桥本氏病的自身免疫性疾病相关 ，其中身体的免疫系统直接攻击甲状腺。
桥本氏病导致甲状腺炎（甲状腺炎症），最初引起甲状腺激素增加。 然而，随着时间的推移，持续的炎症会损害甲状腺，使其不能产生T3和T4。
像Graves病一样，Hashimoto's在很大程度上是一种通过家庭传播的遗传疾病，据信会影响美国约1400万人，大多在40到60岁之间。
男性甲减的其他原因包括：
- 治疗甲状腺疾病（包括放射碘治疗 ）有时会导致甲状腺完全关闭
- 甲状腺手术涉及切除部分或全部腺体
- 光束辐射通常用于治疗头部和颈部的癌症
- 先天性甲状腺缺损
- 某些药物如锂，胺碘酮（用于治疗不规则心跳）和干扰素α（用于治疗某些癌症）
甲状腺功能减退症男性患者会出现许多与女性相同的症状 。 他们可能不太耐寒，即使在温暖的房间里也会感到寒冷。 疲劳，便秘，抑郁和嘶哑都很常见。 手臂，腿，手，脚和面部也可能有浮肿，甲状腺异常增大（称为甲状腺肿）。
甲状腺功能减退症男性性功能障碍
根据与男性相关的症状，甲状腺功能减退症通常与肌肉质量和力量的减少有关，而不是女性通常所见的体重增加。
甲状腺功能减退还会增加男性不育的风险。 事实上，研究表明甲状腺功能低下的男性往往精子质量较差，精子产量较低，精子活力较低。
据信这至少部分是由一种称为催乳素的激素引起的，该激素是由脑垂体和TSH分泌的。 由于甲状腺功能减退症男性的TSH输出增加，因此催乳素也会增加。 这种过量会引发睾酮水平的急剧下降，反过来又会影响精子生成，性欲，甚至肌肉发育。
甲状腺功能减退症对雄激素（男性荷尔蒙）的影响似乎也与勃起功能障碍密切相关，尽管确切的机制尚不清楚。 与甲状腺功能亢进症相比，甲状腺功能减退症和T4升高与勃起困难直接相关，甲状腺功能减退症男性尚未建立明确的联系。
据说2008年在临床内分泌学和代谢杂志上发表的一项研究表明，与甲亢男性相比，甲状腺功能低下的男性勃起功能障碍的发生率更高（分别为85％和71％），超过三倍见于甲状腺功能正常的男性（25％）。
同一项研究表明，一旦通过药物治疗恢复了甲状腺功能，勃起功能障碍的发生率几乎与一般人群相同。
诊断中的挑战
尽管男性和女性对甲状腺疾病的诊断和治疗没有区别，但在接触受这种疾病影响的男性方面仍存在严重差距。
虽然女性在出现症状时通常会针对甲状腺问题进行筛查，但当男性遇到类似症状时，医生往往会忽视甲状腺。 此外，由于许多症状是普遍的，并且主要发生在40岁以上的男性中，医生通常将诸如勃起功能障碍，体重问题和能量损失等因素归因于年龄。
即使怀疑是甲状腺疾病，医生常常不能下令进行全面的测试，包括TSH，游离和全部T3，游离和全部T4以及其他重要测定。 如果没有所有这些测试，医生只会对可能发生或可能不发生的事情一瞥。 事实上，如果没有完整的专家组，即使在明显患病的男性中，测试也能恢复“正常”并完全忽略甲状腺疾病。
同样，男性常常不愿意或不好意思与医生分享他们的全部症状，而是将注意力集中在那些最明显或有问题的症状上。 此外，男性往往会完全忽略他们在情感上经历的部分原因，部分原因是他们可能不太了解激素如何影响情绪，记忆和认知功能 。
因此，医生只能得到部分图像，无法将指导诊断所需的线索拼凑在一起。
你可以做什么
除少数例外，男性中几乎没有甲状腺疾病的硬性症状。 虽然像甲状腺肿和突眼这样的症状可能会使你朝着正确的方向发展，但体征和症状往往是模糊不清的。
甲状腺疾病的关键特征是它通常 - 但不总是 - 进行性的。 由于甲状腺功能障碍会影响身体的多个器官，因此记下您可能遇到的任何和所有症状都很重要。 虽然将这些变化归因于年龄常常很容易，但大多数人可以感觉到病情不正常，没有意义或变得更糟。
如果由于任何原因您怀疑您患有甲状腺疾病，请务必将您的所有症状与您的医生联系起来，并直接询问是否甲状腺疾病可能是原因。 如果需要，您可以要求转诊给专门接受过甲状腺疾病培训的内分泌专家 。
除了一个完整的甲状腺组织外，询问它是否可以包括一项称为TRH刺激试验的高度专业化试验。 这是一项昂贵的考试，与心脏压力测试概念类似，但是它是当今最可靠的诊断形式之一。
通过早期诊断，您可以在出现任何严重并发症之前获得治疗。 今天的甲状腺治疗比以往简单得多，可能只涉及药物治疗，饮食和生活方式的改变。 如果需要手术或放射性碘治疗，早期诊断几乎总是伴随更高的治疗成功率。
重点不在于沉默。 对于您所在地区的专科转诊或有关治疗资源的信息，请使用美国甲状腺协会提供的在线定位器，或拨打免费电话866-275-2267联系美国医疗专业委员会。
>来源：
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