了解问题和安全的高血压药物
因为高血压和哮喘是普遍的疾病，所以人们常常同时拥有两种疾病。 虽然这种组合并不是特别危险，但它可能带来一些困难的治疗挑战。 由于已知某些最有效且经过证实的血压药物对哮喘患者造成负面影响，因此在制定有效的治疗计划时需要注意。
有问题的高血压药物
在许多可用于治疗高血压的不同药物中，β阻滞剂和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂在哮喘患者中最有可能导致问题。
为什么β-受体阻滞剂是有问题的
由于呼吸道上存在β受体，β受体阻滞剂可能会产生问题。 在治疗高血压时阻断β受体在血管上的作用是期望的效果，因为它引起血管开放，阻断呼吸道上的β受体导致气道收缩并可导致危险后果。
用于治疗高血压的β受体阻滞剂不具有很高的选择性，因此它们在区分血管和呼吸道不同类型的受体方面做得不好。 这与用于治疗哮喘的β-激动剂或刺激药物相比，例如沙丁胺醇，其通常仅靶向呼吸道上的受体。
Beta-1-选择性Beta阻滞剂
由于β受体阻滞剂在治疗高血压方面非常有效，因此已经努力开发能更好地区分血管和呼吸道的版本。 这些被称为β-1-选择性阻断剂的药物已经进行了各种临床试验以确定其在哮喘患者中的安全性。
临床试验和研究表明，虽然β-1阻滞剂对哮喘患者更安全，但他们仍然表现出倾向于在某些人群中压迫呼吸道。 出于这个原因，即使这些更具选择性的药物也很少用于哮喘患者。
为什么ACE抑制剂可能有问题
如果您有哮喘，与β阻滞剂一起，ACE抑制剂可能会出现一些问题。 ACE抑制剂最常见的副作用之一是持续性干咳，其发生率高达20％。 研究表明，这种咳嗽是由称为“哮喘等效物”的一种呼吸活动引起的，这意味着呼吸道内的活动模仿哮喘的影响。 据报道，虽然严重反应ACE抑制剂在哮喘患者中很少见。 由于这些原因，ACE抑制剂通常不被视为首选药物，尽管只要您的处方医生仔细监测其作用，它们仍然可以使用。
安全的高血压药物
许多用于治疗高血压的药物可安全用于哮喘患者，包括：
尚未证实钙通道阻滞剂和ARBs可引起哮喘患者的任何增加或异常的风险，这些药物是极好的治疗选择。 钙通道阻滞剂由于其长期的记录和较低的成本而倾向于首先使用。
利尿剂可导致低钾
利尿剂治疗的一个副作用 - 在所有患者中，不仅是那些患有哮喘的患者 - 是低钾，称为低钾血症。 尽管所有接受利尿剂治疗的患者都有发生低钾血症的风险，但如果您使用吸入性哮喘药物，这种风险稍高。 哮喘药物倾向于将钾从血液中排出，进入细胞内，并不是免费的。
这种趋势，加上利尿剂的钾盐性质，意味着如果您同时使用这两种药物，则需要定期监测您的钾水平。 此外，您的医生可能会让您使用低剂量的利尿剂，以降低低钾血症的风险。
其他高血压药物
一些高血压药物被认为既不安全也不安全，用于哮喘患者。 通常情况下，这种不确定的状况是因为这些药物并未在高血压和哮喘患者中进行过专门研究。 事实上，大多数这些药物 - 包括可乐定和肼屈嗪 - 往往很少使用，这使得专门研究它们在哮喘患者中使用的想法没有吸引力。
>来源：
> Weinberger SE，Kaplan NM。 哮喘和COPD高血压的治疗。 最新。 2016年2月1日更新。