在一些情况下，如赖诺普利的ACE抑制剂引起咳嗽和肿胀。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）如赖诺普利，卡托普利和依那普利是抗高血压药物。 ACE抑制剂可有效降低血压，通常更喜欢其他选择，如β受体阻滞剂（如丙醇吗啉）。 尽管如此，一些使用ACE抑制剂的人会出现恼人的干咳或过敏反应型的面部，口腔和舌头肿胀（血管性水肿），这使得服用这些药物变得困难甚至致命。
什么是ACE抑制剂？
ACE抑制剂阻断将血管紧张素I转化为血管紧张素II的血管紧张素转化酶。 通过阻断肾素 - 血管紧张素系统中的这一必要步骤，ACE抑制剂能够通过血管收缩和醛固酮活性受损来降低血压。
醛固酮是一种类固醇激素（盐皮质激素），由肾上腺（透明带球体）产生，位于肾脏上方。 醛固酮通过肾的肾单位调节尿液的过滤。 具体来说，醛固酮的作用是将钠和水带入您的血液循环中，以换取排泄和排出的钾。 值得注意的是，如渗透法则所规定的，保留的钠和水会增加血压。
以下是一些ACE抑制剂的例子：
- 赖诺普利
- 卡托普利
- 培哚普利
- 依那普利
- 贝那普利
- 福辛普利
ACE抑制剂如赖诺普利可用于治疗高血压或高血压，对慢性肾脏疾病和心力衰竭患者尤为有效。
ACE抑制剂还用于治疗中风，心脏病发作，心力衰竭和预防未来的心血管事件。 值得注意的是，在一般意义上，ACE抑制剂（如其他一些抗高血压药物）在降低血压和预防非洲裔美国人进一步中风和心脏病发作方面效果较差。
大多数情况下，ACE抑制剂安全且耐受性良好。 然而，如果过量服用，ACE抑制剂会导致低血压或危险的低血压，并且会减缓心跳（心动过缓）。 当一个人出现继发于ACE抑制剂的非常低的血压时，ACE抑制剂停止使用，并给予液体以恢复压力。 （压力机通常不需要重新建立基线血压。）
在那些肾功能受损或服用非甾体类抗炎药 （如阿司匹林等药物）的患者中，ACE抑制剂还可以使体内盐水平紊乱，导致高钾血症或钾水平过高 。 高钾血症是不好的，因为它会让你心跳加剧，并可能会杀死你。 在ACE抑制剂立即停用后，在医院中使用钙，胰岛素加葡萄糖等药物治疗这种高钾血症。
ACE抑制剂，血管性水肿和咳嗽
在正常情况下，血管紧张素转换酶分解缓激肽，这是一种炎症介质，被认为是服用赖诺普利和其他ACE抑制剂的患者中约25％出现干咳和肿胀的原因。 这种反应在非裔美国人中更为普遍
在那些发生血管性水肿，过敏型反应的患者中，立即停用ACE抑制剂，并给予类固醇和苯海拉明（Benadryl）来控制肿胀。 这种肿胀可能是医疗紧急情况，因为它可以阻断你的气道，并且可以在ACE抑制剂的任何时候发生。 换句话说，在您体验血管性水肿之前，您可能会服用一段时间的ACE抑制剂。
由ACE抑制剂引起的咳嗽除了停止使用药物之外不需要治疗。 血管紧张素转化酶抑制剂的半衰期很短，分布量很小，一天之内应该洗掉。
如果您或您的亲人正在服用像赖诺普利这样的ACE抑制剂并出现咳嗽，请抽出时间看看您的医生进行评估。 您的医生可能会停止使用ACE抑制剂，并开始使用另一种抗高血压药物，如ARB（血管紧张素II受体阻断剂）。
如果您或亲人在服用ACE抑制剂时会出现血管性水肿和危及生命的肿胀，请不要服用任何药物并立即致电911.在用类固醇和Benadryl治疗后，您的医生可以评估您并为您开具另一种治疗高血压的药物。 请注意，这种药物可能不会是ARB，因为已知ARB很少引起血管性水肿。
最后一点，由ACE抑制剂引起的其他不良反应如高危血压和代谢紊乱（高钾血症）通常是由过量，药物（NSAID）相互作用或肾功能严重受损导致的清除。 因此，在服用ACE抑制剂时，确保定期监测血压，如果您感到恶心，头晕，头晕等，请与您的医生联系并与您的医生联系。
来源
Atkins G，Rahman M，Wright JT，Jr.第70章高血压的诊断与治疗。 在：Fuster V，Walsh RA，Harrington RA。 编辑。 赫斯特的心，13e 。 纽约，纽约：McGraw-Hill; 2015年4月18日访问。
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