血便的原因是什么?

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血便的10个原因

在医学方面,面部血液中的单一症状通常可归因于几种情况。 粪便中的血液通常表现为血红或褐变,并且表现出从口腔到肛门的胃肠道某处的出血。 (如果血液来自上消化道,正在被消化,它也可以呈黑色,焦油样的外观,称为黑色素,我不会在这张幻灯片中报道黑眼圈。)

通过使用您的历史,体检,诊断测试等细节,医生能够推断症状的病因或原因,并排除各种鉴别诊断。 本着鉴别诊断的精神,我提出了10个可能的血便原因。 请注意,我明显地排除了像e.coli这样的感染原因。 (别担心,我会在另一篇文章中报道血腥腹泻。)

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血腥凳子原因#1:上消化道出血

正如任何外科医生可以证明的, 下GI流血的最常见原因是上GI流血 。 当你从靠近Treitz韧带的解剖结构大量流血时,韧带会悬浮在十二指肠远端,血液可能在你的大便中不会消化(快速运输)。

为了弄清楚你是否有上消化道出血,胃肠病专家会进行内镜检查。 在气道稳定或输血等复苏措施后,严重上消化道出血的患者需要手术。

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血腥的凳子原因#2:肛裂

虽然肛裂也在成人中发生,但这些裂缝是婴儿血便的最常见原因。 这种裂缝是由便秘或大便通过导致的。 肛裂是在拉伸肛门皮肤后可见的皮肤裂缝。 (请原谅我的法国人,但肛裂周围可以看到肛裂。)幸运的是,肛裂通常会自行愈合,但大便软化措施和凡士林或其他霜剂的应用可以帮助缓解疼痛和不适。

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血块凳原因#3:息肉

非特异性术语息肉是指来自肠道的任何投影。 有几种类型的息肉根据其组织学和表现而有所不同。 腺瘤性息肉非常常见 - 约有25%的50岁以上的成年人受此影响。

大多数结肠直肠癌病例由腺瘤性息肉演变而来,结直肠癌是美国癌症相关死亡的第二大原因。 然而,随着医学进步,非转移性腺瘤性息肉可以通过手术切除或切除,并且可以给予化疗来限制任何潜在的扩散。 如果早期发现结肠直肠癌是可以治疗的,这就是为什么所有超过50岁的人应该定期进行结肠镜检查,乙状结肠镜检查等等。

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血腥凳子原因#4:痔疮

痔疮是从肛门延伸出来的肿胀的血管; 他们看起来像坐垫。 痔疮往往不舒服 ...瘙痒,疼痛,并从肛门和直肠的高血管循环中流出鲜红的血液。 危险因素很多,包括腹泻,便秘,重度抬高,长时间坐着和怀孕。 对于大多数痔疮患者来说,治疗是非手术的,并且包括增加饮食中的纤维和使用像制剂H这样的药膏。根据位置(内部和外部),症状的严重程度等,手术选项也可用于治疗痔疮。

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血块凳子原因#5:血管发育不良

当血便的原因不明显时,可能归因于肠血管发育不良或肠道血管畸形。 血管发育不良与终末期肾病,冯维勒布兰德病和终末期肾衰竭有关。

取决于位置,血管发育不良可以用内窥镜消除来治疗。 其他治疗包括激素治疗,定期输血和补铁。 幸运的是,在大多数人中,血管发育不良自行停止。

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血便原因6:炎症性肠病(IBD)

炎症性肠病 (IBD)是导致肠炎症的自身免疫性疾病的总称。 两种最常见的IBD类型是克罗恩氏病和溃疡性结肠炎。 最初,治疗IBD的药物包括类固醇和免疫调节剂。 然而,绝大多数IBD患者最终需要手术。

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血腥的凳子原因#7:巨蟹座

2010年,共有142,570人诊断出结肠直肠癌,死于该病51,370人。 由于早期发现和治疗,归因于结直肠疾病的死亡人数下降了25%。 尽管如此,结直肠癌仍然非常致命。

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血便造成#8:憩室疾病

有两种类型的憩室病:憩室病和憩室炎。 两者都可以以痛苦的方式呈现,并且可以在便血中呈现。

憩室病在结肠中形成袋状或憩室 (单个憩室 )时发生。 这些憩室由于结肠壁的弱点而生长,有时会长到几厘米长。 尽管经典归因于低纤维饮食,但这种憩室的确切原因尚不清楚。 在内窥镜检查或腹部手术过程中,可以停止憩室出血。

当憩室感染时,会导致憩室炎。 憩室炎在住院时使用抗生素治疗。 如果需要手术,医生通常要等到感染首先治疗后。

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血块凳子原因#9:缺血性结肠炎

所有缺血性结肠炎病例中有90%影响老年人,可能是急性或慢性病。 当肠道血液流向结肠时缺血性损伤结果不足(认为是血凝块或动脉粥样硬化)。 除了便血之外,缺血性结肠炎还可以表现为腹泻,迫切需要排便,腹痛和呕吐。

大多数缺血性结肠炎病例持续很短时间并自行解决。 更严重的情况下,人们住院,肠道休息,静脉输液和抗生素。 然而,大约20%的患有缺血性结肠炎的人需要手术。 那些接受手术的患者预后严重,死亡率高达60%。

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血腥凳子原因#10:误报

有时候,我们吃的食物中的颜料和色素,比如Kool-Aid,Hawaiian Punch,红色明胶,甚至甜菜,都会使你的大便变红。 如果你曾经让你的孩子在红色冰棍上去镇上,你可能已经目睹了这种温和但令人不安的现象。

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血腥凳子:传递思想

正如你现在可以理解的那样,血便可能是由很多事情引起的。 其中一些原因令人讨厌,像痔疮或肛裂一样无害; 其他原因更多的是像癌症。

如果您或亲人抱怨便血,您必须看医生。 我知道向下看,看到血液在纸巾或碗里是很可怕的,可能会忽略它,并希望它消失。 然而,结肠直肠癌是全球死亡的主要原因,你不应该忽视大便中的血液。

选定的来源

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