二尖瓣返流（MR）是一种“泄漏”的二尖瓣 ，是心脏瓣膜病最常见的类型。 有些MR患者往往没有症状，并且可以保持多年稳定并且经常一生。 但是，在其他人中，MR最终会产生心脏失代偿和心力衰竭的结果。 在这种情况下，心力衰竭可能无法逆转。
用MR预防心脏衰竭的技巧是识别心脏开始失代偿期的时间，但是在出现心力衰竭症状之前。
因此，如果您有MR，定期与您的医生进行体检以确定您的MR的范围，并查看您的情况是否稳定或是否恶化，这一点非常重要。 这个过程被称为“分段”MR。
确定MR的阶段可以帮助你和你的医生决定你是否需要手术治疗，而且非常重要的是，如果你需要手术治疗，确定最佳的手术治疗时间。
慢性二尖瓣返流的阶段
心脏病专家将慢性MR划分为三个“阶段”。 确定您的MR的阶段可帮助您的心脏病专家决定是否以及何时需要二尖瓣手术。
补偿阶段。 在MR的补偿阶段，心脏和心血管系统已经“调整”到受损瓣膜置于左心室上的额外体积负荷。
心脏通过放大来补偿，但扩张的心脏肌肉正常运作。 获得补偿的MR患者通常没有症状，但如果进行压力测试 ，他们的运动能力通常会降低。 许多轻度，慢性MR患者在他们的一生中一直处于补偿阶段。
过渡阶段。 由于不清楚的原因，有些MR患者会逐渐从补偿状态转为失代偿状态。 理想情况下，瓣膜修复手术应在此过渡阶段进行，手术风险相对较低，结果相对较好。
在过渡阶段，心脏开始扩大，心脏压力升高，射血分数下降。 虽然这一阶段的患者更可能报告呼吸困难症状和运动耐力差，但许多患者在MR进展到第三阶段前都没有注意到症状恶化。 这是一个问题，因为延迟手术直到失代偿期可能导致不良结果。
许多专家认为，一旦MR发生心房颤动 ，特别是与左心房扩张相关的情况下，单凭这一事实应该表明过渡阶段已经到来，因此瓣膜修复手术至少应该是考虑。
失代偿阶段。 失代偿阶段的患者几乎总是具有非常可观的心脏扩大以及显着的心力衰竭症状。 一旦发生失代偿期，即使二尖瓣修复， 心肌病 （ 心肌损伤）也会存在，并将保持存在。
因此瓣膜修复术变得相当危险，并且不可能产生可接受的结果。
MR的重要性
在进入失代偿阶段之前，“抓住”MR的过渡阶段至关重要。 因此，如果您有MR，您需要进行密切的医疗监控。 除此之外，医生要仔细评估您可能遇到的任何新症状是否属于MR。 此外，需要定期超声心动图来帮助您的医生评估您的二尖瓣和心腔的状态。
如果你有MR，你应该确保你的医生正在做适当的监测 - 而且你自己需要密切注意任何气短的迹象，或者降低自己的能力。
资料来源：
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