托吡酯有助于睡眠饮食，癫痫发作和体重减轻
Topamax是以托吡酯通用名出售的处方药。 尽管治疗癫痫发作和预防偏头痛最常用，但它也可用于治疗睡眠饮食 。 它似乎也有助于减肥。 Topamax如何工作以及最常见的副作用是什么？
用途
Topamax可用于治疗睡眠相关的饮食失调症（SRED）。
这可能有助于减少睡眠后发生的强迫性饮食事件。 它更常用于治疗作为癫痫症一部分发作的癫痫发作。 它也被发现有效预防偏头痛复发，并可以作为预防措施。 由于它通常导致体重减轻，所以它也被用于此目的。
Topamax如何工作
解释Topamax如何工作的确切机制尚不清楚。 它阻断体内钠通道的开放和关闭，以响应特定水平的带电化学物质。 它还增强了化学信使或称为GABA的神经递质的活性。 另外，它干扰细胞上的受体，产生称为谷氨酸的化学物质。 它也抑制一种叫碳酸酐酶的酶。
谁不应该使用Topamax？
如果您怀孕，不应使用Topamax。 建议小心，如果你正在哺乳。
如果您有肝脏，肾脏或肺部问题，这可能不是最好的药物。 它不应该用于抑制中枢神经系统的酒精或其他药物（特别是可能影响大脑的那些药物）。 出生时患有某些先天性新陈代谢紊乱的人不应使用Topamax。
如果您有抑郁史，特别是有自杀想法或肾结石病史（称为肾结石病史），应谨慎使用。 如果您的血液中钾含量低（低钾血症）或代谢性酸中毒，尤其是作为腹泻或炎热环境脱水的一部分，建议慎用。
用生酮饮食和癫痫持续状态治疗的癫痫患者用药可能不合适。 建议在手术中进一步小心。
常见副作用
使用任何处方药可能会发生，使用Topamax时可能会有副作用的风险。 尽管大多数人没有经历大部分或任何这些副作用，但可能发生的一些情况包括：
- 思维放缓（导致绰号“Dope-a-max”）
- 疲劳或嗜睡
- 失眠
- 情绪变化（抑郁，紧张或焦虑）
- 头晕或不稳定（共济失调）
- 视力改变（包括眼球震颤和双重视力）
- 体重减轻，味觉变化或食欲不振（厌食症）
- 脱发（脱发）
- 恶心，胃部不适，胃痛或腹泻
- 感觉或刺痛减少或改变（感觉异常）
- 震
- 弱点
- 发热
- 感染如尿路感染（UTI）或鼻窦炎
- 代谢性酸中毒
潜在的严重反应
使用Topamax可能会出现潜在的严重副作用。 这些严重的反应更少发生。 随着Topamax的使用，一些潜在的严重副作用包括：
- 严重的代谢性酸中毒
- 肾结石（肾结石）
- 骨密度变化（骨软化症或骨质疏松症）
- 减少出汗（多汗症）
- 体温升高（高热）
- 低钾水平（低钾血症）
- 高血氨脑病（表现为混乱）
- 精神病或自杀
- 血细胞计数变化（白细胞减少或贫血）
- 视力问题包括青光眼，急性近视或黄斑病变
- 严重的皮肤反应如Stevens-Johnson综合征，中毒性表皮坏死松解症和多形性红斑
- 生长抑制（儿童）
- 新生儿唇腭裂（如果孕妇在妊娠早期使用）
- 停药后突然停药
安全注意事项和监控
如上所述，有些人不应使用Topamax，或只应谨慎使用。 Topamax需要一些血液测试，在基线时检查肌酸酐和碳酸氢盐，然后定期检查。
药物可能与其他药物相互作用，并且您的医生和药剂师应仔细检查您的所有药物以避免潜在的问题。 此外，确定抑郁症，行为改变和任何自杀想法都很重要，因为这些可能需要停药。
由于癫痫发作的风险，不应该在没有咨询您的医生的情况下突然停止用药。
如果您在使用Topamax时遇到任何困难，您应该与您的主要医疗保健提供者保持密切联系。
资源：
“妥泰。” Epocrates Rx Pro 。 版本16.10，2016. Epocrates，Inc.圣马特奥，加利福尼亚州。