强直性脊柱炎的症状是什么？

它不仅仅是关节炎的脊柱

强直性脊柱炎（AS）是脊柱关节和骶髂关节的慢性炎症性疾病。 AS患者也可能在肩部或膝盖等其他关节发炎。

AS的症状通常始于20至30岁之间的成年早期，并且不会以同样的方式影响每个人。换句话说，一些AS患者的疾病比较轻微，对他们的日常生活影响最小，而另一些人的症状则更为虚弱。

虽然症状因类型和严重程度而异，但也因性别而异。在2011年临床风湿病研究中，背痛被报道为男性和女性的主要AS问题。但是AS患者更容易在脖子，膝盖或髋部疼痛，而男性更容易患脚疼痛。

炎症性背痛

AS最常见的症状是腰痛和僵硬，这是由脊柱关节（称为椎骨）的炎症引起的。

AS的炎性背痛具有明显的特征。这些功能可帮助医生将其与机械性背痛区分开来，后者更为常见。

炎症性背痛是：

AS的疼痛质量也可以帮助区分它与机械性背痛。例如，AS患者通常将他或她的背部疼痛描述为无力和“全身”，而不是局限于一个区域。

背部刚度

背部僵硬的持续时间可以作为识别炎症性背痛的线索。

早上醒来时，AS的背部僵硬通常持续30分钟以上，而骨关节炎（一种非炎症性关节炎形式）的背部僵硬持续时间不到30分钟。

痛苦的扩大

AS中的背痛可能会变得非常不利，并且随着时间的推移会逐渐扩大。所以尽管AS的疼痛可能从背部的一侧开始，但它最终会移动到两侧，然后向上移动脊柱（甚至在一些人的颈部）。这可能会极大地限制移动性，从而使日常任务从地板上挑选出令人畏缩的活动

高级AS

由于强直性脊柱炎变得更加先进（并且这只发生在一部分人中），炎症可以在脊柱上形成新骨。这种新的骨形成可能导致脊柱融合，导致一个人的背部向前弯曲（称为hyperkyphosis）。在严重的情况下，这会造成永久的“驼背”外观。

与背部相关的其他严重并发症包括AS患者椎体骨折风险增加（伴或不伴脊髓损伤）。脊髓损伤可导致各种神经症状，如无力，麻木或甚至瘫痪。 AS严重不对准脊柱也会引起脊髓压迫，这是一种神经紧急事件。

关节疼痛

除了腰痛和僵硬之外，AS上部臀部疼痛也很常见。这表明骶髂关节（脊柱与骨盆连接处）的受累。脊柱外侧的关节如肩，臀，膝，肘和脚踝也可能出现疼痛。

肌腱炎

AS的另一个症状是肌腱炎（称为附着点炎），它是肌腱或韧带与骨头相连的身体部位。脚跟是最常见的附着点部位。它是足底筋膜（连接你的脚跟骨头和你的脚趾骨头的韧带）插入的地方。

脚跟也是跟腱（将你的小腿肌肉连接到你的脚后跟骨骼）插入的地方。

系统症状

除了关节和组织炎症外，一个人还可能会出现全身炎症症状，如不适，疲倦，轻微发热和食欲减退。

非关节并发症可能发生在像心脏，肺或很少肾脏疾病的AS中。对于AS中与心脏有关的并发症，主动脉（携带含氧血液离开心脏的动脉）和主动脉瓣返流的炎症可引起心脏衰竭，这可能是致命的。 AS中的肺部问题可能源于有限的胸壁和脊柱运动。

根据风湿病年报 2015年的一项研究，前AS患者约26％患有前部葡萄膜炎，指有色部分发炎。葡萄膜炎通常会导致一只眼睛疼痛，对光线敏感和视力模糊。这种情况更可能发生在那些长期服用 AS并对人类白细胞抗原（HLA）-B27检测呈阳性的患者身上。研究还显示，AS 患者炎症性肠病和银屑病的患病率增加。

强直性脊柱炎是一种终生形式的关节炎，会影响脊柱，骶髂关节，周围关节以及身体内潜在的其他器官，如眼睛，心脏和肺。但有了适当的知识并密切跟踪和与您或您的爱人的健康团队沟通（即使您的症状很轻微），您也可以优化您的AS健康状况并最大限度地减少潜在的并发症。

>来源：

> Roussou E，Sultana S.女性脊柱关节炎：男性和女性脊柱关节炎患者的疾病发作，临床表现和Bath强直性脊柱炎疾病活动和功能指数（BASDAI和BASFI）的差异。 临床风湿病 。 2011年1月; 30（1）：121-7。

> Sieper J et al。 慢性背痛患者发炎性背痛的新标准：来自于评估脊柱关节炎国际协会（ASAS）的专家的真实耐心锻炼。 Ann Rheum Dis 。 2009年6月; 68（6）：784-8。

>美国脊椎炎协会。 强直性脊柱炎：症状。

> Stolwijk C，van Tubergen A，Castillo-Ortiz JD，Boonen A.强直性脊柱炎患者关节外表现的发生率：系统评价和荟萃分析。 Ann Rheum Dis 。 2015年1月; 74（1）：65-73。

> Taurog JD，Chhabra A，Colbert RA。 强直性脊柱炎和中轴性脊椎关节炎。 N Eng J Med 。 2016年6月30日; 374（26）：2563-74。

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