这种情况是由于大肠缺乏血流而引起的
缺血性结肠炎是指血液流向大肠时中断。 为了保持这些器官的健康，需要持续不断的血液流入肠内，当疾病或损伤导致血管堵塞或变窄时，会引起缺血性结肠炎。 缺血性结肠炎可发生在任何年龄段，但在60岁以上的人群中更常见。
通常在医院采取支持性措施治疗缺血性结肠炎，但在某些情况下可能需要手术。 大多数时候，缺血性结肠炎会随着时间缓慢发生，但在某些情况下，可能会突然开始（急性）。 急性缺血性结肠炎是医疗急救，这就是为什么当严重腹痛时立即去看医生很重要。
缺血性结肠炎与炎症性肠病（IBD）的溃疡性结肠炎无关。 “结肠炎”是指可以由多种疾病和病症引起的结肠炎症的术语。 然而，缺血性结肠炎与心脏病有关，通过饮食和锻炼保持健康的生活方式对降低风险很重要。 在大多数情况下，缺血性结肠炎被成功地治疗并且在几天内解决而没有并发症。 缺血性结肠炎通常不会再发生，人们恢复良好。
缺血性结肠炎的原因
有三条主要动脉将血液带入肠道，称为肠系膜动脉。 人体内所有器官都需要富含氧气的血液才能正常发挥功能，而肠系膜动脉则是向肠道提供血液的途径。 如果这些动脉部分或全部被阻塞或变窄，则血流量减少（这被称为梗塞），并且细胞死亡可能在大的（有时小的）肠中开始发生。
肠系膜动脉可能被阻塞的原因有几个：
- 高胆固醇 ：当肠内菌斑积聚时，肠系膜动脉可能会堵塞。 斑块由胆固醇，脂肪，细胞废物，钙和纤维蛋白组成。 当斑块阻塞动脉时，这是一种称为动脉粥样硬化的病症。 在患有冠状动脉疾病或外周血管疾病的人中，动脉粥样硬化是缺血性结肠炎的常见原因。
- 血凝块 ：缺血性结肠炎的另一个原因是血块。 当血液中的血小板和血浆蛋白粘在一起时，它们可以形成足够大的血块以阻断全部或部分动脉。 受伤后可能出现血块，但它们也是其他几种疾病和病症的并发症，也是某些药物的不良事件。
- 手术：对动脉进行手术会导致疤痕组织形成。 在某些情况下，疤痕组织会发生到阻塞血管内部的程度。
- 吸毒：可卡因和甲基苯丙胺都与缺血性结肠炎有关。 这是因为这些药物会导致血管收缩。
风险因素
缺血性结肠炎的一些风险因素包括：
- 年龄超过60岁
- 充血性心力衰竭
- 糖尿病
- 低血压
- 药物（尽管很少），包括抗生素，化疗，激素（雌激素），IBS相关便秘药物和伪麻黄碱
- 之前的主动脉手术
缺血性结肠炎的症状
通常，大多数患有缺血性结肠炎的患者的症状是突然的，抽筋样腹痛 。 进食后这种疼痛可能更明显，腹部也可能有压痛。 在大多数情况下，疼痛是中等的，但如果阻塞的动脉位于腹部的右侧，疼痛可能是严重的。 这些右侧的动脉既服务于大肠也服务于小肠 。
当小肠受到局部缺血性结肠炎时，病情可能更加痛苦，并且也会有更严重并发症的风险。
缺血性结肠炎也会引起血便，血液呈栗红色。 恶心，腹泻，呕吐，发烧以及急需和频繁使用厕所是缺血性结肠炎的其他潜在症状。
诊断缺血性结肠炎
医生可根据几个因素诊断缺血性结肠炎，包括仔细的身体状况和某些测试的结果。 因为缺血性结肠炎倾向于引起IBD的相同症状（两种主要形式是克罗恩氏病和溃疡性结肠炎），必须注意区分这些情况。 在某些情况下，诊断缺血性结肠炎可能具有挑战性，因为症状与其他疾病相似。
可能在诊断过程中使用的一些测试包括：
- 结肠镜检查 ：结肠镜检查是一种检查，将端部有灯光的管插入肛门内，以便看到大肠内部。
- 计算机断层扫描（CT）扫描 ：CT扫描是一种用于查看腹部组织和器官的X射线。
- 肠系膜血管造影：在此测试过程中，造影剂通过腹股沟区注入肠系膜动脉之一。 然后拍摄X射线来观察动脉的内部。
- 白细胞（WBC）计数 ：高于正常值的白细胞计数意味着身体内有可能与缺血性结肠炎相关的炎症。
治疗缺血性结肠炎
缺血性结肠炎的治疗将取决于病情的严重程度，急性病需要更积极的治疗。 在病情轻微的情况下，治疗可能包括抗生素，液体饮食，静脉输液和疼痛管理。 如果发现缺血性结肠炎是由另一种疾病引起的，则该潜在疾病也需要治疗。 用于治疗偏头痛或心脏病的某些类型的药物可能会收缩血管，可能需要暂停一段时间。 在这些温和的病例中，缺血性结肠炎可能在几天内消退。
在其他更严重的情况下，可以使用诸如分解血栓（血栓溶解剂）和扩张动脉（血管扩张剂）的药物。 如果动脉未清除，手术去除堵塞是另一种潜在的治疗方法，但通常只有在其他治疗无效后才能进行。 如果结肠中有穿孔（孔）或狭窄部分（狭窄） ，可能需要手术来修复这些问题。 如果结肠中有组织已经死亡，将进行手术切除肠道的一部分（ 切除 ）。
一句话来自
听起来相当令人担忧的是缺血性结肠炎，但大多数病例在几天内就没有任何积极的治疗方法。 更严重的病例可能需要手术，但大多数人恢复良好，无并发症。 任何时候排便习惯都有改变，比如经常或不经常去洗手间，应该与医生讨论。 大便中的血液或腹痛，这就是缺血性结肠炎经常开始的情况，应该总是要求医生去看看导致这些症状的原因。
>来源：
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