半月板损伤或半月板手术是骨关节炎的危险因素吗？
半月板撕裂是常见的膝盖损伤。 大多数情况下，你会听说有经验半月板眼泪的运动员，但实际上，任何年龄段的任何人都可以撕裂半月板。
什么是半月板？
三根骨头组成膝关节 - 股骨（股骨），胫骨（胫骨）和髌骨（膝盖骨）。 在膝关节的股骨和胫骨组件之间，有两个楔形的软骨片 - 每个都称为半月板。
每个坚硬的橡胶弯月面用于缓冲膝关节并使其稳定。
半月板眼泪概述
半月板可以撕裂。 通常在运动过程中突然发生半月板撕裂。 接触性运动（例如足球）很容易引起半月板撕裂 - 但是您也可以蹲下或扭转膝盖并引起半月板撕裂。 在老年人中，软骨磨损和软化后会出现半月板撕裂。 如果半月板由于老化而变弱，任何扭曲运动都足以导致撕裂。
有不同类型的半月板撕裂：斗柄，横向，纵向，皮瓣，鹦鹉喙和撕裂的角。 该名称基于半月板上发生撕裂的位置。
症状
半月板撕裂的第一个征兆可能是你感觉膝盖“流行” 。 通常与半月板撕裂相关的其他症状包括疼痛，僵硬，肿胀， 锁定膝盖 ， 膝盖感觉让位以及运动范围受限。
一块撕裂的半月板可能会脱落并松动，可能会导致膝盖弹出，滑脱或锁定。
诊断
MRI可以帮助检测半月板撕裂。 X射线不显示半月板眼泪，因为它们处于软骨而不是骨骼中。 医生还可以利用McMurray测试来帮助诊断半月板撕裂。
通过McMurray测试，医生会弯曲并伸直膝盖，同时轻轻扭动胫骨。 感觉甚至听到膝盖两侧的咔嗒声表明有撕裂的半月板。
治疗
治疗半月板撕裂取决于几个因素，包括眼泪的位置，年龄和活动水平。 半月板的外三分之一具有比内三分之二更多的血液供应。 在半月板的外侧，更血管化部分上的撕裂可以自行愈合，或者可以使用关节镜手术修复。 由于撕裂的边缘常常不能一起生长，通常会修剪掉半月板的内部较少血管化的部分。 康复通常在膝关节固定术后进行。 如果治愈的方法是非手术治疗，则休息，冰块，压缩和抬高（RICE）很重要。
半月板撕裂，如果你有骨关节炎
根据梅奥诊所的数据，在美国，每年在同一膝关节腔内发生半月板撕裂和骨关节炎的患者每年进行30多万次膝关节镜手术 - 如果外科医生能够一次解决这两个问题。 虽然关节镜检查仅被认为对半月板撕裂有效，但其对骨关节炎的有效性尚不明确。
目前还不知道关节镜检查对于治疗晚期膝关节骨性关节炎是否有效。
MeTeOR研究（Meniscal Tear With Osteoarthritis Research）进行了评估关节镜与非手术治疗对300例患有半月板撕裂和轻度至中度膝关节骨关节炎的患者的疗效。 美国国家卫生研究院资助的7个美国骨科中心参与了这项研究。 它得出的结论是，手术组和非手术组在功能改善方面没有显着差异。 然而，单独接受物理治疗的患者中有三分之一在六个月内接受了手术。
半月板撕裂是否会让患者产生骨性关节炎？
几项研究认为，半月板撕裂可导致膝关节骨性关节炎 。 另一方面，膝关节骨性关节炎可通过半月板的破裂和减弱（退化）导致自发性半月板撕裂。 MRI上观察到的退行性半月板损伤提示早期骨关节炎。 即使手术切除去除退行性病变，骨关节炎仍可能会进展。
部分半月板切除与较少的X光片膝关节骨性关节炎（即在X射线上观察到的膝关节骨性关节炎）相比总半月板切除术相关 。 还有证据表明，未手术治疗的半月板损伤仍然是影像学膝关节骨关节炎发展的重要危险因素。
资料来源：
> Englund M，Guermazi A，Lohmander LS。 膝关节骨性关节炎中的半月板。 北美风湿性疾病诊所 。 2009; 35（3）：579-590。 DOI：10.1016 / j.rdc.2009.08.004。
> Englund M，Guermazi A，Lohmander SL。 半月板在膝关节骨性关节炎中的作用：原因还是后果？ 北美放射诊所 。 2009; 47（4）：703-712。 DOI：10.1016 / j.rcl.2009.03.003。
> Englund M，Guermazi A，Roemer FW等人。 膝外科手术中半月板撕裂和中老年人影像学骨关节炎的发展：多中心骨关节炎研究。 关节炎和风湿病 。 2009; 60（3）：831-839。 DOI：10.1002 / art.24383。
> Katz JN，et。 人。 手术与物理疗法治疗半月板撕裂和骨关节炎。 N Engl J Med 2013; 368：1675-1684 2013年5月2日DOI：10.1056 / NEJMoa1301408
>半月形眼泪。 AAOS。 https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears。