符号和治疗鹰嘴骨折

肘关节水平尺骨的骨折

鹰嘴骨折是肘部骨头的损伤。 鹰嘴是形成肘关节的突出骨头。 骨实际上是尺骨的末端,是前臂的两个骨头之一 ,它是手臂强大的三头肌附着。 肱三头肌是伸直肘部的肌肉,鹰嘴骨折会削弱个体伸直肘关节的能力。

通过直接落在肘背上或通过肱三头肌从肘部拔出一块骨头(所谓的撕脱骨折 )可以发生尺骨鹰嘴骨折。 应力性骨折也是一种可能导致鹰嘴损伤的机制,常见于棒球投手等运动员。

鹰嘴骨折的迹象

应对患有跌倒或车祸等创伤并且肘部疼痛或肘部移动困难的患者评估尺骨鹰嘴骨折。 鹰嘴骨折的征象包括:

通常根据体格检查结果怀疑鹰嘴骨折,尽管通常通过X线检查确定明确的诊断。 X射线通常足以诊断和确定治疗问题。

在一些更微妙的损伤中,如应力性骨折,MRI可以帮助诊断。

治疗鹰嘴骨折

鹰嘴骨折的治疗取决于骨折块的位移量和三头肌的功能。 如果骨折不移位或移位最小,并且三头肌能够伸展肘部,则手术可能不是必需的。

在这些情况下,保护活动(夹板或吊索)和时间通常会治愈骨折。 否则,尺骨鹰嘴骨折的手术治疗是常见的治疗方法。

当骨碎片脱离位置,或者如果三头肌由于损伤而不能正常工作,手术是适当的治疗方法。 有几种方法可以手术修复尺骨鹰嘴骨折。 在肘关节的背部做一个切口,并将骨碎片重新定位到合适的位置。 引脚,电线,螺钉或板可用于将骨碎片固定在适当的位置。

当损伤是开放式骨折时,手术也是必要的。 当骨穿透皮肤时发生开放性骨折,引起感染途径进入愈合骨的区域。 开放性骨折几乎总是需要手术以降低感染的机会。

手术后,患者通常在短时间内不动,但目标是尽快开始肘关节活动。 通常在手术后的第一周内开始温和运动。 允许的运动量取决于骨折修复的强度和周围的骨骼。 鹰嘴骨折的总愈合时间约为10-12周。

尺骨鹰嘴骨折的并发症

手术治疗鹰嘴骨折最常见的并发症是通常必须切除金属销钉,电线和/或螺钉。 肘部背部的软组织填充很少, 这些金属植入物可能很麻烦 - 特别是当靠在你的肘部时。 在这些情况下,金属将被移除,通常在手术后至少6个月。

手术后患者的肘关节活动度通常稍有下降,但这通常并不明显。 如果肘部运动在手术后立即开始,那么大多数患者能够恢复他们的大部分运动,仅在与未受影响的肘部比较运动时才注意到轻微的差异。

其他可能的问题包括:

愈合伤害通常需要10-12周,但更严重的伤害可能需要更长的时间才能恢复完全的机动性和正常的力量。 在运动能力较强的个体中,物理治疗有助于恢复肘关节的全部力量和活动能力。

资源:

手肘(鹰嘴骨折),美国骨科医生学院,2007年10月

> Rouleau DM,Sandman E,van Riet R,Galatz LM。 “近端尺骨骨折的治疗”J Am Acad Orthop Surg。 2013年3月; 21(3):149-60。