上皮基底膜营养不良（EBMD）也称为前基底膜疾病或映射点指纹营养不良，是影响眼前节的常见病症。 这种情况通常会影响30岁以上的人。 EBMD有时会保持沉默，使感染者不知道自己的状况。 一些患有该病的人具有微妙的短期角膜刺激，而其他人可能有慢性症状，似乎每天都在起作用。
了解EBMD
EBMD是位于角膜前部的基底上皮细胞的紊乱。 这些基底细胞粘在第二膜层上，也称为鲍曼层。 在EBMD中，基底细胞产生异常指状突出物，从增厚的下层膜伸出。 这些突出导致上皮细胞变得松散并且不能粘到膜上。 随着上皮细胞中发生的其他变化，这些变化使角膜内的图，点和指纹出现。 使用裂隙灯生物显微镜可以看到这些特征变化。
EBMD的症状
EBMD患者可能会抱怨以下症状：
- 波动的视野
- 模糊的视野
- 间歇性疼痛
大多数受EBMD影响的人都有不稳定的视力波动。 然而，约10％的患者有角膜侵蚀反复发作的痛苦事件。
复发性角膜糜烂是不时发生的角膜表面的小缺陷。 这些缺陷是由于失调而容易脱落的缺失上皮细胞的斑点。 这些细胞由于形成指状突起而变得松散，导致它们失去对底层膜的粘附。
清醒时或早晨时间症状往往更严重，因为夜间眼睛变干，粘附不良的细胞似乎更容易脱落。
诊断EBMD
EBMD经常被医生遗漏，因为在许多情况下，通常伴随病症发展的角膜图，点和指纹外观可能很微妙。 但是，仔细观察后，可以检测到这些特征变化。 眼科医生会仔细聆听您的症状和可能给他们提供线索的总体病史。 一种特殊的黄色染料也可能进入你的眼睛，使微妙的角膜表面变化更明显。 医生也可以进行角膜测量或角膜地形测量角膜的整体形状。 你的泪膜也将在显微镜下研究，以排除其他疾病，如干燥性角结膜炎和其他细微的干眼症。
治疗EBMD
在没有明显症状的人群中治疗EBMD包括每天多次使用人造眼泪以促进最佳上皮细胞健康。 更明显症状的人会被告知更频繁地使用人造眼泪，以及在睡前使用平淡的眼药膏。
如果有干眼病史，建议使用泪点阻塞。 泪管阻塞包括在眼睛的泪液引流管中插入小胶原或硅胶塞以保存患者的眼泪。 蒙眼护目镜或护目镜也可能是治疗计划的一部分，以防止夜间发生干燥。
在中度严重的情况下，医生会建议在白天和夜间使用高渗滴眼剂或软膏，这是一种盐溶液，可将液体从角膜吸出，使其非常紧凑。 这有助于上皮细胞更紧密地粘附在角膜上。 偶尔，医生会使用软性隐形眼镜来平滑角膜。
在患者发生复发性角膜糜烂的情况下，医生会开出抗生素滴剂。 睫状肌麻痹剂滴剂也可用于减轻疼痛并改善舒适度。 睫状肌麻痹剂通过暂时使眼内肌肉麻痹，从而使眼睛发炎，从而平息眼部炎症，这种肌肉能够强烈收缩并引起疼痛。 冷敷，冷冻人工泪液和局部非甾体抗炎滴眼液也可以开处方。
一句话来自
如果您对药物治疗反应不佳，可推荐称为前间质穿刺的手术。 前间质穿刺涉及医生使用无菌针形成横穿下膜的小而深的穿刺。 这会导致小疤痕形成并加速愈合，导致覆盖的细胞更好地粘附到膜上。 另一种治疗形式是PTK。 PTK，光折射治疗性角膜切除术，使用激光平滑角膜表面以减轻症状。
资源：
前段的基本护理，第二版。 Copyright 1995，Appleton＆Lange。