异维A酸（以前以品牌Accutane出售）是一种革命性治疗痤疮的药物。 （其他品牌包括：Claravis，Amnesteem，ABsorica，Myorisan，Zenatane和Sotret。）
异维A酸是属于维生素A类药物的家族，与维生素A类似。异维A酸与其他类维生素A一样，通过改变DNA转录起作用。
这种效果会减少皮脂腺的大小和产量。 它也使得脱落到皮脂腺中的细胞变得不那么粘稠，因此不能形成黑头和白头粉刺（黑头粉刺）。 它还减少了皮脂腺和皮肤表面的细菌数量。
该药的一个缺点是它确实带来了一系列严重的副作用（以及一些不那么严重但仍令人讨厌的副作用），所以在确定这种药物是否合适之前，请确保您与医生评估利弊。治疗您的选择。
谁服用异维A酸？
异维A酸通常用于对几种口服抗生素全程无效的结节性脓疱性痤疮。 异维A酸治疗痤疮的趋势一直是在疾病早期使用它，特别是如果有明显的疤痕。 虽然异维A酸主要用于治疗严重痤疮 ，但它也用于其他疾病，如牛皮癣，狼疮和扁平苔藓 ，但取得了不同程度的成功。
开始治疗
使用几种给药方案，但最常见的方案涉及从低剂量开始，然后在几周后增加剂量。 治疗过程的长度各不相同，但通常持续16至20周。 有些人注意到，在开始异维A酸治疗后，他们的痤疮最初变得更糟。
痤疮病变的数量通常不会增加，但病变可能变得更红或更痛苦。 这是正常的，只持续很短时间，并且不是停止使用异维A酸的理由。
出生缺陷
该药的副作用一直是一个有争议的话题。 最明显的严重副作用是其致畸性。 这意味着如果女性在怀孕期间服用异维A酸，会导致出生缺陷。 异维A酸导致的出生缺陷包括中枢神经系统，面部，心脏和胸腺异常。 在异维A酸治疗已经完成一个月后，女性可以怀孕而不必担心出生缺陷。 异维A酸不影响生育力或使其难以怀孕。 服用异维A酸的妇女应在这段时间内使用两种避孕措施：在治疗第一个月结束前一个月进行治疗。
严重的副作用
异维A酸治疗也有以下严重的副作用。
- 头痛如果持续存在并与恶心，呕吐和视力模糊有关，可能是一种称为假性肿瘤的症状的征兆。
- 治疗期间患抑郁症，精神病和自杀企图的风险增加，停药后恢复正常。
- 眼睛中泪水的产生减少，这会导致眼睛发红，眼睛发痒和角膜溃疡，尤其是隐形眼镜佩戴者。
- 区分黑白色调的能力可能会降低，导致夜盲症。
- 肝酶会升高，引起黄疸，肝炎和腹痛。
其他副作用
异维A酸治疗还可能导致以下不太严重但潜在令人讨厌的副作用。
- 需要频繁使用润肤霜的皮肤干燥
- 嘴唇干裂
- 流鼻血
- 皮肤瘙痒（瘙痒症）
- 头发稀疏
- 过度剥离，尤其是手掌和脚底
- 身体活动会加剧肌肉疼痛和疼痛
- 增加对太阳的敏感度，更容易引起晒伤
- 甘油三酯水平升高
实验室监测
在开始异维A酸治疗之前，患者应该做血液检查以检查甘油三酯水平，肝功能和全血计数。 女性也应该进行妊娠试验。 在治疗过程中，特别是在开始治疗一个月后，再次检查这些实验室。
整理疗法
标准疗程为16至20周。 在16周结束时，约85％的患者清醒。 当药物停止使用时，异维A酸的有益作用不会停止。 处理停止后数月内可见痤疮损伤和疤痕进一步减少。 异维A酸的另一个有益效果是，在一个疗程后，皮肤通常对传统的痤疮治疗反应更好。
最后的想法
异维A酸疗法的副作用已经阻止了一些人将其视为可行的疗法。 尽管有副作用，异维A酸仍然是治疗中度至重度痤疮的最有效和有前途的治疗方法。 谨慎地使用，仔细监控，可以改变青少年或年轻成年人的生活。