有一段时间，我们都对西地那非（伟哥）和他达拉非（西力士）等勃起功能障碍药物有好感。 但是，尽管我们可能会笑，但这些药物对帮助患有性和勃起功能障碍的男性非常有效。 新的研究和临床指南提出了这些药物的另一种用途：与用于治疗良性前列腺增生（BPH）的5-α-还原酶抑制剂如非那雄胺（Proscar）或度他雄胺（Avodart）共同给药。
更具体地说，另一种类型的BPH药物5-α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂对男性的性欲和维持勃起能力有一定的影响 - 这是勃起功能障碍药物如Cialis所抵消的副作用。 此外，2011年，FDA批准了Cialis治疗BPH症状（认为排尿困难）。 因此，Cialis对BPH患者有双重益处！
什么是良性前列腺增生（BPH）？
如果您有BPH，您可能不需要介绍其不便，烦人和有时非常严重的症状。 但是，对于我们所有不熟悉的人，这里有一些关于这种情况的信息。
良性前列腺增生是前列腺癌的非癌性（非恶性）增大。 在男性中，前列腺使精液。 在BPH患者中，前列腺可能会变大10倍并导致尿路梗阻。 值得注意的是，前列腺是环绕尿道或“小便”管的环形腺体; 前列腺坐在膀胱下方。
虽然 前列腺癌 也涉及肥厚和增生，许多与BPH相同的初始症状，但BPH不是癌症。 这是一个良性的状况，大多数50岁以上的男性在某种程度上经历过。 此外，BPH可能不会增加患前列腺癌的风险。
在大多数男性中，前列腺增生症无症状，并且不会引起明显症状。然而，大约三分之一的美国男性可以体验到以下初始症状：
- 经常催促尤其在夜间排尿（尿频）
- 弱尿流开始和停止
- 感觉到你刚刚完成小便后仍需要小便
- 麻烦开始尿流（犹豫）
- 尿液中有一丝血迹
随着时间的推移，BPH会导致更严重的问题，如尿路感染，肾脏和膀胱损伤。 （由前列腺增生引起的梗阻会导致尿液损伤肾脏和膀胱。）
前列腺增生症的初始治疗是手术治疗（ TURP ），保留给药物治疗失败的人。 有症状的BPH男性通常接受两种类型的药物：α受体阻滞剂（认为特拉唑嗪或多沙唑嗪）和5-α还原酶抑制剂，如前述的Proscar和Avodart。
敏锐的读者可能会注意到这两种类型的BPH药物都在他们的名字中包含阿尔法 ; 然而，这些药物的机制是完全不同的。 阿尔法阻滞剂放松在膀胱脖子和摄护腺的平滑的肌肉为了改进尿流量并且解除排尿障碍。 然而，5-α-还原酶抑制剂的目标是BPH的激素基础，不仅有助于尿流，而且如果摄取足够长的时间，实际上可以缩小前列腺并推迟手术的需要。
将Cialis加入Mix中
出于我们大家都可能理解的原因，许多接受阿尔法阻滞剂，5-α-还原酶抑制剂或二者治疗的男性中的一个大抱怨是，5-15％的男性患有勃起功能，性欲和射精。 为了抵消这种不希望的副作用，泌尿科医师和初级保健医生开始将Cialis加入药物混合物中。 此外，2011年，FDA也已批准Cialis治疗BPH症状。 因此，在BPH患者中，Cialis表现出双重功效 - 它有助于排尿， 并有助于勃起功能障碍。
幸运的是，该科学支持主要针对勃起功能障碍给BPH药物疗法添加药物的做法。 在由Cialis的制造商Eli Lilly发起的一项巨大的随机对照试验中，除5-α还原酶抑制剂非那雄胺外，695名男性获得了Cialis或安慰剂。
结果非常令人鼓舞，统计学显着改善了性欲，性高潮功能，勃起功能和服用非那雄胺的Cialis患者的整体性满意度。 此外，不利影响很少且可以容忍。 使用标题为国际勃起功能指数的问卷在治疗4,12和26周时测量结果。
正如许多使用大型制药基金的研究所预期的那样，这项研究的研究设计非常紧密。 除安慰剂效应外，本研究的潜在局限性还包括没有证据证实国际勃起功能指数在测量射精和高潮功能障碍以及相对短暂的治疗期间是有用的。 值得注意的是，研究人员只看到了Cialis与5-α-还原酶抑制剂共同施用，而不是α-受体阻断剂。
闭幕的想法
如果您或您爱的人遇到继发于BPH药物（如非那雄胺）的性困难，且尚未在Cialis上，请务必告知您的初级保健医生或泌尿科医生。 在你的治疗方案中加入西力士是安全和可以接受的，应该有助于你的性生活和BPH本身的症状。
在一个相关的说明中，由于其荷尔蒙作用，低剂量的非那雄胺也作为Propecia销售，Propecia是一种用于脱发的药物。 尽管通常服用普罗佩西亚的人是年轻男性，勃起功能障碍问题较少，而普罗佩西亚的剂量低于普罗布加尔，但普罗佩西亚也可能干扰性功能。 如果您正在服用非那雄胺来预防脱发，并且正在经历勃起功能障碍或利比多问题，请务必通知您的处方医生。
>来源：
>“伴有良性前列腺增生的下泌尿道症状和前列腺增生的男性的性功能：与非那雄胺合用的他达拉非的6个月，双盲，安慰剂对照研究的结果”，S. > Glina >作者发表在“性医学杂志” （2014年）上。
> Fode M，SønksenJ，McPhee SJ，Ohl DA。 男性生殖道疾病。 在：Hammer GD，McPhee SJ。 编辑。 病理病理学：临床医学导论，第7版 。 纽约，纽约：McGraw-Hill; 2013年1月21日访问。