支气管内超声手术

概观

支气管内超声是一种可在支气管镜检查期间进行的医疗程序,以提供进一步的信息来诊断或确定肺癌的阶段。 这种相对较新的技术使医生能够查看传统上需要更多侵入性外科手术进行评估的肺部区域和周围胸部区域。

该程序通常作为门诊手术或同一日手术进行,被认为是微创手术。

步骤

支气管内超声通常在“手术麻醉”下进行,这意味着你将会非常熟睡,不会感到不舒服,但不会像使用全身麻醉时那样深沉。 但是,如果需要,该程序可以用全身麻醉剂完成。

在做支气管内超声检查之前,你的医生首先要做支气管镜检查。 在支气管镜检查过程中 ,通过您的嘴或鼻子将管插入您的气管(您的气管),然后插入通往肺部的大气道。 管道就位后,医生会使用特殊的超声波探头,通过呼吸道壁将声波(超声波)发送到周围区域,包括肺和纵隔 (位于肺之间的胸部区域)。

如果在超声波上看到异常区域,医生可以用超声波引导的小针头抽取组织样本。 这种活检方法被称为经支气管针超声。 一根针通过您的气道壁进入您的肺组织,而您的医生可以实时在超声波上准确地观察针的位置针的末端有一个小装置,可以取样任何样品可疑地区。

完成手术后,样本将被送至实验室,以查找是否存在癌症或其他异常情况。

适应症

为了推荐最好的肺癌治疗方法,了解肺癌阶段(癌症是否扩散到多远)非常重要。 准确的分期可以减少肺癌手术中切除的组织的数量。 如果您的癌症得到其他方式的最佳治疗,如化疗,靶向治疗, 免疫治疗 ,放射疗法或这些治疗的组合,它也可能使您免于接受不必要的手术。

传统上,准确的分期通常需要侵入性检查,如胸腔镜检查和其他胸腔镜手术,如胸腔镜检查或开胸手术。 胸腔镜手术与腹腔镜手术类似,仅在胸部完成。 胸廓切开术是一种开放性胸腔手术,通常涉及切割并移除一部分肋骨或肋骨。 在某些情况下,支气管内超声可能会给医生提供癌症分期所需的信息,而无需推荐这些更具侵入性的手术。

除了侵入性较小的手术之外,支气管内超声可以帮助医生进入难以到达的区域。

有时也可以鉴别传统纵膈镜可以看到的更多,更小的淋巴结。

你的医生可能会推荐支气管内超声的四个主要原因:

除了诊断和分期肺癌外,支气管内超声也可用于检测感染或帮助诊断炎症性肺部疾病,如结节病

复苏

大多数人能够很好地忍受这个程序,并且能够在手术进行的同一天离开医院。 该程序不需要任何切口,并正在迅速成为全国各地的护理标准。

并发症

支气管内超声的并发症主要是由于支气管镜检查或由于活检本身所致。 这些可能包括出血,感染,肺部塌陷或与手术麻醉相关的并发症。

资料来源:

Herth,F.支气管镜检查/支气管内超声。 放射治疗和肿瘤学的前沿 2010 42:55-62。

Kinsey,L和D. Arenberg。 支气管内超声引导下经支气管针吸取非小细胞肺癌分期。 美国呼吸与重症医学杂志 189(6):640-9。

Yasufuku,K。等人 支气管内超声引导经支气管针吸活检在肺癌治疗中的作用。 一般胸部和心血管外科 (56):268-76。

Yasufuku,K.支气管内超声:适应症,禁忌症和并发症。 最新。 更新01/08/16。 http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications