支气管胸膜瘘是一种异常通道（窦道），发生在肺部（ 支气管 ） 的大气道和沿肺部（胸膜腔）排列的膜之间的空间之间。 当这样的通道发展时，呼入肺部的空气可以穿过通道进入胸膜腔。
原因
有几种情况会导致支气管胸膜瘘。
其中一些包括：
- 肺癌手术 - 肺癌肺部切除术（切除肺部或肺部）是支气管胸膜瘘最常见的原因。 与肺叶切除 术 （完全切除肺）相比，肺癌切除术更容易发生肺叶切除术 （例如肺叶切除术 （切除肺叶）或楔形切除术 （切除楔形肺叶部分） 。在2016年的一项研究中，1.4％的肺叶切除术患者和14.3％的全肺切除术患者术后出现支气管胸膜瘘。
- 感染（特别是导致肺组织坏死的某些类型的肺炎）。
- 持续性自发性气胸 - 这是指不会消失的肺塌陷（气胸）。
- 化疗或放射治疗肺癌 - 任何导致胸膜边缘区域细胞损伤和愈合的治疗都可能导致瘘管形成。
- 结核。
它有多普遍？
研究支气管胸膜瘘发病率的研究各不相同，但似乎发生在1.5％至28％的涉及肺切除的手术中。 如前所述，更有可能发生更广泛的手术，并且更可能发生在右侧全肺切除术后，手术后需要长时间的机械通气以及事先给予高剂量辐射时去手术。
肺部手术后1-2周会发现支气管肺瘘，但即使手术后一个月也会出现瘘管。
症状
如下面在诊断中指出的，当持续漏气发展时，经常根据影像学结果诊断支气管胸膜瘘。 当症状出现时，它们很容易被忽视，因为它们是肺部感染和手术后可能出现的症状，如持续性咳嗽，咳血或呼吸短促。
诊断
支气管胸膜瘘的诊断通常基于放射学检查结果。 CT扫描通常是诊断病症的首选检查方法，可能会增加胸膜腔内的空气或液体（通常为脓液或脓胸 ）。
注意到持续性漏气通常会在临床上怀疑支气管胸膜瘘。 换句话说，这些瘘通常是在肺部手术后由于持续漏气而无法取出时发现的。 可能会有连续冒泡，或者相反，只有在吸气或呼气过程中才可能存在漏气。 在漏气很少的情况下，只有在强迫呼气或咳嗽时才会出现气泡。
治疗
治疗可以通过手术完成，也可以通过支气管内窥镜进行内窥镜检查（有时这是唯一可用的方法，如果患者不稳定），最近的研究表明内窥镜手术可能既安全又有效，或者是大多数人。
无论采用何种手术，胸腔积液（通过胸腔穿刺或维持胸腔管）和静脉注射抗生素都是很重要的。
- 手术可用于关闭瘘管。
- 支气管镜检查 - 在这个过程中，瘘管进入并且胶或密封剂被插入以关闭通路。 这些化学物质（通常是硝酸银）会在瘘中引起炎症，导致疤痕和闭合，有效地粘合异常通道关闭。
预测
支气管胸膜瘘是肺癌手术的严重并发症，根据研究，死亡率（死亡）率从10％到27％不等。
由于及时识别和保守治疗，支气管胸膜瘘的预后可能会改善。
又称：支气管胸膜漏气，BPF
例子： Sam在肺癌全肺切除术后发展为支气管胸膜瘘，需要比他预期的时间更长。
>来源：
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