应对来自化疗的低白细胞计数
中性粒细胞减少症(血液中嗜中性粒细胞数量少)是化疗的一个有关副作用,因为这些细胞可以保护我们免于感染。
什么是中性粒细胞减少症?
嗜中性粒细胞减少症定义为称为嗜中性粒细胞的一种白细胞血型下降。 这种形式的白细胞可以保护我们免受细菌感染的发生。
原因
化学疗法快速分裂细胞,包括骨髓中的细胞成为嗜中性粒细胞。
诊断
您的医生会在化疗前后订购全血计数(CBC)以确定您的白细胞计数(WBC) 。 您的白细胞总数通常在每立方毫米4000到10000个白血球的范围内。 你的医生会对你的绝对中性粒细胞计数(ANC)感兴趣,它比你的总白细胞计数稍低。 正常ANC在每立方毫米2,500-6,000个嗜中性粒细胞的范围内。 有3度的中性粒细胞减少症:
- 1000到1500的ANC - 轻微(意味着最小的感染风险)
- ANC为500至1000 - 中等(与中度感染风险有关)
- ANC低于500 - 严重(表明发生感染的高风险)
症状
中性粒细胞减少症的症状与当你的身体没有足够的嗜中性粒细胞来抵抗细菌时可能发生的感染有关。
这些可能包括:
- 发烧超过100.5°F
- 颤抖寒战
- 喉咙痛
- 咳嗽
- 呼吸急促
- 用尿液或尿液中的血液燃烧
- 腰痛(可能的肾脏感染的迹象)
- 腹泻
- 皮疹
- 伤口或身体其他入口处的红肿,肿胀或引流,如Port或IV线
治疗
如果你的白细胞计数太低,可能需要延缓下一剂化疗。 也就是说,延迟化疗可能会降低其有效性,您的肿瘤科医生可能会推荐治疗。 治疗方案包括:
- 预防性抗生素 - 在您有任何感染迹象之前,有时使用抗生素预防性使用。
- 药物 - 药物(生长因子)可用于刺激骨髓中嗜中性粒细胞的产生(预防性或作为低嗜中性粒细胞计数的治疗)。 这些包括:
- 非格司亭,G-CSF(Neupogen)
- Pegfilgrastim(Neulasta)
- Sargramostim,GM-CSF(Leukine)
治疗感染
当你缺乏白细胞来抵抗细菌感染时,感染可能非常严重。 如果您在这种环境中感染,您的肿瘤医师通常会推荐静脉注射抗生素。
降低感染风险
除肿瘤科医师建议的治疗外,您还可以采取以下几项措施来降低感染风险:
- 小心洗手 (自己和你的亲人) - 这是你可以做的最重要的事情来降低你的风险
- 使用液体肥皂代替肥皂
- 远离感染的人
- 避免大量人群,例如购物中心和电影院
- 避免最近接受过活体病毒疫苗接种的儿童(和成人),如水痘疫苗
- 跳过任何免疫接种(例如流感疫苗或肺炎疫苗),直到您与肿瘤专家讨论这些疫苗 (了解癌症患者的免疫接种 - 您应该拥有的,您应该避免的,以及您需要担心用活病毒进行免疫时其他人已经可以传递)
- 在与肿瘤医生讨论之前避免任何牙科工作
- 避免生鸡蛋和未煮熟的肉,鱼或海鲜。 使用安全的烹饪方法。
- 当您的白血球数量较低时, 宠物可能成为感染源 - 让其他人更换垃圾箱,清洁鸟笼或更换鱼缸。 避免处理爬行动物。 这是退让并允许其他人提供帮助的真正原因 - 利用它。
- 在使用药物如对乙酰氨基酚(泰诺)之前询问你的医生。 这些可以掩盖发烧
- 女性应避免使用卫生棉条,并使用卫生巾
- 使用电动剃须刀
- 避免切割角质层。 在完成化疗之前,最好避免修指甲和修脚
- 实践良好的护肤。 与您的肿瘤医师讨论与化疗相关的皮肤状况
何时打电话给你的医生
你应该让你的肿瘤医生知道你是否有任何感染迹象。 他可能会给你什么时候打电话的指导,但是如果你的体温超过100.5华氏度,发抖或发生其他严重感染迹象,他一定会立即告诉他。
>来源:
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