当你的腹部受伤时，诊断可能会有挑战性
腹痛是一个相当常见的医疗问题，问题的严重程度从轻微的烦恼到危及生命。 这是因为对于万圣节后的窍门或治疗过程中糖果过多的儿童，或者需要紧急手术以除去部分氧气缺乏的肠的患者这样的复杂患者，腹部投诉可能像对于患有过多糖果的儿童来说那样简单。
虽然腹痛很常见，但每个病例都是独一无二的，就像每个病人都是独特的一样。 您的健康史，疼痛类型，年龄，性别，疼痛持续时间，感觉以及您感觉到的位置都将有助于确定为诊断问题而定制的测试。
它是急性还是慢性腹痛？
急性疾病是一种突然发作而且经常发作严重的疾病。 急性腹痛的一个例子是当患者出现严重的阑尾炎，其中感染导致阑尾肿胀并变得越来越疼痛。 虽然急性疾病通常发病很快，但疾病或疼痛可持续数周甚至数月。 例如，断腿是一个严重问题，但腿部可能会持续很长一段时间的伤害。
慢性病是持续六个月或更长时间的疾病。 慢性腹痛是持续至少六个月的腹部疼痛，并且可能会持续更长的时间，如果原因不能治愈或治愈，甚至可能终生持续一段时间。
慢性疼痛可能由持续存在的无法治愈的问题引起，如肝硬化。
慢性腹痛可能有一个已知的原因和计划的治疗过程，急性腹痛可能需要首先诊断，然后进行适当的治疗。
历史考虑腹痛
如果您正在经历严重的腹痛，如果看起来供应商似乎提出了很多问题，请不要感到惊讶。
查明疾病史以及患者的病史，通常是缩小腹痛可能原因的最快最容易的方法。
例如，一位表示数十年来一直酗酒的患者更可能患有肝脏问题，而一名年龄较小的育龄妇女如果性活跃并且未使用避孕措施，则更有可能患有怀孕并发症。
其中一些问题可能看起来非常个人化，但绝对重要的是您尽可能地回答问题，因为您的答案将决定哪些测试适合您的状况。
体格检查
诊断腹痛的最佳方法之一是由知识丰富的临床医生对腹部进行身体检查。 标准体检按以下顺序进行。
- 检查：暴露腹部并检查是否存在有关问题性质的任何外部线索。 皮肤上的瘀伤，疤痕和其他痕迹可以帮助提出潜在的问题。
- 听诊：用听诊器听腹部的不同区域可能非常有用。 肠子发出或不发出的声音可以帮助排除或排除不同的问题。
- 打击乐：这是当临床医生在腹部不同区域有条不紊地拍打时。 这个过程可以帮助确定器官大小，而不需要进行X射线或成像研究。
- 触诊：这是轻轻推开腹部不同部位以确定其是否疼痛或疼痛的过程。 这使得可能关注的区域变窄，并且可以更容易地诊断问题。
例如，如果疼痛主要发生在患者的右下腹部，也称为右下腹部，那么阑尾可能是疼痛的原因。 如果在发生严重车祸后左上象牙受损，疼痛的原因可能是脾。
腹部疼痛的实验室测试
诊断身体严重问题的一种方法是检查体液。 这可能意味着抽血，抽取粪便样本，或收集唾液样本等选项。 血液检查和尿液检查是腹痛最常见的检查方法之一，检查结果后通常会进行额外的检查。
CBC：全血细胞计数（CBC）是一项血液检查，可帮助确定是否存在感染。 感染存在时，某些类型的血细胞会增加，并且感染的存在可以帮助确定问题的性质。 如果血液中存在感染，通常会进行培养和敏感以确定感染类型和最佳治疗方法。
肝酶/肝功能测试： 肝酶是在升高时指示肝功能有问题的测试。 其他肝脏测试可以表明肝脏是否成功地从体内清除有害毒素。 肝脏可能以多种方式受到损害，包括服用过多的对肝脏有害，饮酒过量或自然疾病过程的药物，而且这些情况通常很痛苦。
尿液分析：这看尿液，以确定是否存在血液或感染的尿路。 尿路感染可能会导致肾脏，输尿管，膀胱或尿道疼痛，或四者的结合。 这会导致背部，腹部或骨盆感到疼痛。
淀粉酶和脂肪酶：这些血液测试查看胰腺产生的酶水平。 水平升高可能表明胰腺感染称为胰腺炎，这可能非常痛苦并可导致住院。
隐性粪便/ 血液 隐匿性测试：这是一项在粪便中寻找血液的测试，这不是一项正常的发现。 用肉眼无法看到的便血可能表明上消化道存在问题。
妊娠试验：对于正在经历腹痛的育龄妇女，妊娠试验是典型的第一次试验之一。 积极的妊娠试验可以解释许多症状，疼痛的存在可能表明宫外孕。
成像研究对于腹部疼痛
CT： CT扫描或计算机断层扫描成像研究通常发音为“猫扫描”。 这个测试是非侵入性的，看着人体内部甚至没有碰到身体。 该测试使用许多X射线类型的图像来创建人体内部的图像，然后由熟练的放射科医师阅读。 通过使用对比度可以增强测试图像，这可以提供更详细的图像，但不能安全地用于已知肾脏问题的大多数患者。
MRI： 磁共振成像使用磁场产生人体内部的图像。 像CT扫描一样，它是非侵入性的，可以在不接触人体的情况下拍摄人体图像。 对于身体中含有某些金属类型的人员，MRI无法执行，因为该测试使用非常强大的磁体，这些磁体可能会对患有某些植入物的患者造成伤害。 可以使用对比度来增强图像，但是在一些患有肾脏问题的患者中再次不能安全使用。
盆腔检查：该检查通过检查生殖器和阴道内部来检查女性的生殖器官。 这项测试，以及从子宫颈获取拭子或测试可能存在的任何引流，可以确定感染或疾病过程是否导致疼痛。
直肠检查：数字直肠检查或DRE是用手指检查直肠。 在此测试过程中，检查员将手套和润滑的手指放入直肠。 他们正在寻找直肠音，这是肛门括约肌保持闭合的力量。 他们还将检查直肠中明显的血液，肿块，并可能检查男性患者的前列腺。 经常在直肠检查期间获得小便样品，以便进行隐匿粪便检测。 使用这种类型的检查也可以诊断便秘，因为在直肠检查过程中，大便常常感觉像小而坚硬的小球。
EGD：被称为上胃肠道，食管胃十二指肠镜检查，内窥镜检查或上部内窥镜检查，该检查用于从内侧检查上消化道。 使用带照相机的带照明的内窥镜 ，将内窥镜插入口中，以便可以检查食道，胃和十二指肠内部（小肠的第一部分）。 这项测试将有助于确定胃痛是否由酸反流或胃溃疡引起。 该测试需要麻醉 ，因为患者在由训练有素的医师执行的程序期间镇静。
结肠镜检查：这是一项检查，允许医生用具有照明和照相机的仪器检查结肠内部（大肠），并将图像显示在监视器上。 在此测试过程中，检查员可以检查整个大肠的疼痛或出血来源，也可以在检查过程中采取活检标本并执行其他轻微操作。 该测试需要麻醉，以便患者可以通过检查进行睡眠，并由训练有素的医生进行。
KUB：这是一个看着肾脏，输尿管和膀胱以及肠和骨盆和骨骼的腹部的X射线。 该测试对于确定胃肠道或便秘中的气体是否在患者正在经历的疼痛中起作用，或者是否存在可能导致疼痛的肾结石是非常有用的。
超声波：该测试使用比人耳可以检测到的更高的声波来创建人体内部的图像。 虽然这种测试通常被称为怀孕期间使用以检查胎儿并确定性别的测试，但超声波可用于检查腹部并确定是否存在与组织和器官有关的问题。 超声波可以经常检测到胆囊问题，并经常用于评估肾脏。
>来源：
>临床医学实用指南。 腹部检查。 加州大学圣地亚哥分校。
>成人慢性腹痛成像。