这并不总是很容易分辨
是哮喘还是慢性阻塞性肺病？ 这对你或你的医生来说并不总是容易的。 虽然这些条件有时可能会重叠，但通常可以分辨哪些更可能。
一位读者最近写信给我，她的医生告诉她，她感到困惑。 她写道：
“我的肺病专家诊断出我患有慢性阻塞性哮喘。 当我谷歌这个词，COPD出现了。
这是否意味着我患有慢性阻塞性肺病和哮喘？ 我是一个54岁的女性，从小就没有哮喘。 过去的冬天，我因为严重的感冒而出现了肺部问题。 我从来没有抽过香烟。 几乎每天都有哮喘症状。
我的药物是ProAir救援吸入器， Symbicort BID， Singulair HS和我使用我的家庭雾化器BID也。
两周前我因哮喘发作三天住院，每8小时接受一次静脉注射类固醇和喷雾剂治疗，并以泼尼松锥形剂40mg开始出院3天。 当我有严重的哮喘发作让我去急诊室时，我已经逐渐减少泼尼松。“
那么她是否患有哮喘，COPD或两者？ 回答一些问题可能有助于确定它是哮喘还是COPD。 少数患者也可能有混合的图片。 虽然许多治疗方法是相同的，但您如何接受治疗，预后以及其他因素是不同的。
我是否有儿童症状？
有些人出现症状，并在成年后被诊断为哮喘。 然而，哮喘大多发生在儿童和青少年。 事实上，许多诊断为哮喘的老年患者确实患有COPD。 哮喘被称为双峰或U型疾病，因为我们通常在早年诊断出大多数患者，但35-40岁之间的患者有明显的高峰。
环境烟草烟雾，宠物避免和家中可见的霉菌问题都已经被探讨，成为第二次高峰的可能原因。 晚发性哮喘弥补了成人期的大部分哮喘病例，可能是一种更严重的类型，与更高的经济成本相关，并且临床上更难以控制。
什么使我的哮喘症状变得更糟？
尽管哮喘和COPD在疾病过程中都具有阻塞， 炎症 和气道高反应性 ，但哮喘主要是过敏性疾病，患者常常知道是什么使他们的症状变得更糟，例如：
通常不会引发COPD，但呼吸道感染常常使COPD恶化。
我抽烟吗？
虽然烟雾可能引发哮喘症状，但COPD在吸烟者，前吸烟者或暴露于被动吸烟的患者中更为常见。
我是否有任何症状免费期？
哮喘症状是间歇性，可逆性和肺功能测试（例如FEV1和肺功能测定）要么恢复正常，要么显着改善哮喘急性加重。 另一方面，COPD的症状是不可逆转的，并且通常是渐进的。
大多数慢性阻塞性肺病患者如果不是每日症状，则会经历常规。 随着时间的推移，这些症状似乎不会随着COPD症状的波动而变化。 同样，慢性阻塞性肺病患者需要每天服用药物，而且似乎不像哮喘患者那样从行动计划中获益。 同样，COPD患者无法监测症状并调整药物治疗，因为哮喘患者可以成功做到。 最后，慢性阻塞性肺病往往是渐进的，因为哮喘没有。
你能混合疾病吗？
虽然没有很好的研究，医生越来越多地承认混合疾病的过程。 这些医生相信所谓的“荷兰假说”，哮喘和COPD在同一疾病上继续，而不是单独的，不同的疾病。
该假说促进了成人肺部疾病是整个儿童时期发育和发展的产物过程的观点。 成人的症状是一种疾病过程的最终产物。
重叠患者通常年龄较大。 这些患者最常见的是：
1.哮喘患者
2.长期哮喘患者进展为COPD的非吸烟者
在功能测试中，重叠患者的疾病部分表现如哮喘，部分类似于COPD。 医学文献中有一些争论是否代表2种疾病。 然而，治疗并非完全不同，但没有随机临床试验来帮助指导医生的治疗。 由于这一人群年龄通常较大，因此不容忍吸入器或经历吸入器的副作用或合并症的风险增加。 你的医生将酌情讨论戒烟和疫苗。 如果您需要补充氧气或肺康复，这些都是合理的。 如果您的症状和检测结果显示您的疾病更像是COPD，那么您的医生可能会按照该路线进行治疗，反之亦然。
什么是你最大的哮喘问题？
我们想帮助你控制你的哮喘。 我想听听你最大的哮喘问题，以便我们可以尝试帮助你制定解决方案或更好地了解如何提供帮助。 你可能不是唯一有问题的人。 花几分钟描述您的问题，以便我们可以一起开发解决方案。
>来源：
> Lee YL，Hsiue TR，Lee CH，Su HJ，Guo YL。 家中暴露，父母特应性反应，以及台湾南部成年期出现哮喘症状。 胸部。 2006年2月; 129（2）：300-8。
> NGM Orie。 荷兰假说。
>全国心脏，肺和血液研究所。 专家组报告3（EPR3）：哮喘诊断和管理指南。
> Papaiwannou > A et al。 哮喘 - 慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）：当前文献 >综述。 >。 > J Thorac Dis。 2014年3月; 6（Suppl 1）：S146-S151。
>吴宗儒，吴长福，Yungling Leo Lee，慈恩仁兄，Yue Leon Guo。 哮喘发病率，缓解率，复发率和持续性：台湾南部以人口为基础的研究。 呼吸研究2014 15 ：135