哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是作为疾病过程的一部分的阻塞，炎症和气道高反应性的气道慢性疾病。
在哮喘中，阻塞是间歇性的，可逆的，并且肺功能恢复正常。 另一方面，COPD阻塞是不可逆转的，并且往往是渐进的。
哮喘通常被认为是一种过敏性的儿童期疾病，并且由于吸烟，COPD被认为在以后的生活中会发展。 虽然通常被认为是单独的疾病，但也有一些患有ACOS或哮喘慢性阻塞性肺病的重叠综合征。 重叠综合征。 随着患者年龄的增长，重叠更为常见。
“荷兰人的假设”指出，哮喘和气道高反应性使患者在生命后期易患COPD。 这一假设进一步表明，哮喘，COPD，慢性支气管炎和肺气肿仅仅是一种疾病谱的不同点。
重叠综合征标准
诊断重叠综合征可能很困难，因为大多数哮喘研究排除了COPD患者，而COPD研究排除了哮喘患者。 专家也不同意诊断标准，但在诊断时应考虑以下几点：
- 同一患者的医师对哮喘和COPD的诊断
- 特应症的历史或证据如：
- 吸烟史超过10包年
- 支气管扩张剂后FEV1
- FEV1 / FVC比值小于70％
- 支气管扩张剂后FEV1和峰值流量的改善
- 痰中嗜酸性粒细胞增多
治疗ACOS
如果你的医生认为你有ACOS，他们没有太多的指导方式，因为没有随机的临床试验数据来帮助指导ACOS的治疗干预。
但是，您的医生可能会遵循针对扭转气流阻塞的一般治疗指南。
如果你继续吸烟，戒烟是减少喘息， 胸闷， 咳嗽和呼吸急促的重要目标。
ACOS的药物治疗，如哮喘和COPD包括：
- 短效支气管扩张剂或SABA：患有哮喘和COPD的患者接受支气管扩张剂治疗，治疗继续进行，症状改善。 SABA用于治疗急性症状。
- 长效支气管扩张剂或LABA：LABA在COPD中有效地用作单一疗法，但不用于由于吸入类固醇的有益影响而治疗哮喘。
- 抗胆碱能药：在COPD中，与β受体激动剂相比，抗胆碱能药提供相当的支气管扩张作用。 COPD支气管扩张的处方将取决于您如何单独或联合应用每种药物。
- 吸入类固醇：炎症是哮喘来自嗜酸性粒细胞，而COPD炎症来自嗜中性粒细胞 。 在哮喘中，吸入性类固醇比COPD早。
- 全身类固醇
- 抗生素：用于中度至重度COPD恶化。 由于大多数呼吸道感染是病毒性的，因此不推荐使用抗生素。
当你的医生怀疑哮喘和COPD之间有一些重叠时，你的评估和治疗可能看起来像是两者的混合。
>来源
> NGM Orie。 荷兰假说
>全国心脏，肺和血液研究所。 专家组报告3（EPR3）：哮喘诊断和管理指南。
> Papaiwannou > A et al。 哮喘 - 慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）：当前文献 >综述。 >。 > J Thorac Dis。 2014年3月; 6（Suppl 1）：S146-S151。