阿尔茨海默病中的锥体外症状(EPS)

锥体外系症状(EPS)是在我们身体的神经系统中发生的症状,可导致不自主或不受控制的运动。 这些症状可能发生在身体各个部位,包括躯干,手臂,腿部,脚部,颈部,嘴巴和眼睛。

当用EPS观察某人时,根据症状出现的位置,你可能会看到有人移动上身,频繁地抽动他们的脚或腿,拍打他们的嘴唇或翻动舌头。

您可能会注意到他们在保持正常姿势或行走时很困难。

锥体外系运动系统是位于大脑中的神经网络,涉及运动的协调和控制,包括运动的开始和停止以及控制运动的强度和速度。 因此锥体外系症状是表现为缺乏协调和控制运动的症状。

什么导致EPS?

EPS是抗精神病药物的几种可能的副作用之一。 抗精神病药物 - 正如名称的声音 - 治疗(或者是“反”)精神病问题。 这些药物通常用于治疗正在经历幻觉妄想的精神分裂症患者。 对于患有阿尔茨海默氏症其他类型痴呆 症的人群,他们也被规定为“非标签”(不适用于美国食品和药物管理局批准的),这些人具有严重的挑战性行为 ,如侵略和极度激动

在抗精神病药物开始使用后,EPS可以很快开始,或者在药物服用数月后开始发展。

锥体外系症状往往更常见于传统的抗精神病药物,如氯丙嗪(噻嗪),硫利达嗪(Mellaril)和氟哌啶醇(Haldol)

在服用喹硫平(Seroquel),利培酮(Risperdal)和奥氮平(Zyprexa)等新型非典型抗精神病药物的人群中,这些症状通常较少见。

锥体外系副作用的症状

监测锥体外系症状

如果有人正在接受抗精神病药物治疗,应定期监测EPS。 一些医生根据该人或其家属的报告以及他们自己对该人的观察结果评估EPS。 其他依赖于旨在系统地监测EPS的结构化评估量表。 这些量表的三个例子是异常不自主运动量表(AIMS),锥体外症状量表(ESRS)和运动障碍识别系统:简明用户量表(DISCUS)。

锥体外系症状的治疗

尽快识别和处理EPS非常重要。 EPS因为这些副作用在某些人中可能是永久性的。

治疗锥体束外症状的第一种选择是抗精神病药物治疗,包括降低和停用药物,然后考虑替代药物。

您的医生也可以决定权衡抗精神病药物的风险和益处,并开出一种不同的药物,以便在感觉抗精神病药物绝对需要时试图抵消EPS。

使用抗精神病药物治疗痴呆患者

由于潜在的严重副作用,一般不建议使用抗精神病药物治疗老年痴呆症患者的挑战性行为。 非药物方法应该是管理这些行为的第一个策略

但是,如果患有痴呆症的人因为经历妄想或幻觉而真正感到痛苦,或者如果他将自己或其他人置于危险中并伴有明显的不受控制的侵略,则可以使用抗精神病药物进行治疗。

监测EPS和其他副作用非常重要 - 尤其是在路易体痴呆患者对这些药物作出反应的风险增加的情况下。

>来源:

>美国老年病学会。 老年痴呆症精神障碍和神经精神症状管理指南。 2011年4月。

> 精神分裂症研究 2005年9月15日。 第77卷,第2-3期,第119-128页。 异常不自主运动量表(AIMS)和锥体外症状量表(ESRS):评估迟发性运动障碍的跨尺度比较。

>大学 >佛罗里达州中部。 神经通路。

- 由MSW的Esther Heerema编辑