中位生存率与平均生存率的比较
医学术语“中位生存期”是什么意思？ 让我们来看看什么时候以及为什么会给您有关您的中位生存期的信息，这个统计数据与“生存率”有什么不同，以及如果您对您的预后感到焦虑，您应该知道什么。
定义：中位生存率
中位生存时间定义为50％有特定病症的人仍然活着的时间，50％已经死亡。
例如，6个月的中位生存期将表明，6个月后，有50％的病人会活着，50％的病人会过世。
当术语中位生存可能被使用
您可能会听到许多使用中位生存期的方法：
- 作为对治疗益处的描述。
- 作为病情预后的估计。 例如，中位生存期可用于描述生存率相当短的疾病的预后。 人们通常住多久？
- 作为临床试验的终点。
中位生存与其他统计的比较和对比
中位生存期被用于谈论许多癌症治疗。 当人们对疾病或治疗的反应有很大差异时，它可能比平均生存率（例如某人生活的平均时间长度）更好。
您可能会听到的其他一些统计术语包括本文中定义的生存率，无进展生存期等等。
中位生存与癌症的优缺点
在不讨论统计数据的情况下，重要的是要指出，任何统计数据在描述癌症的预期寿命或治疗益处时都存在缺陷。
以下提到几个例子。
- 优点：对于延长几天，几周甚至几个月的生存期的治疗，中位生存时间可以更好地指示治疗如何进行。 例如，假设的治疗可能使中位生存时间增加4个月 - 例如，一半的人可能生活16个月，而不是12个月。 由于大多数人无法长期存活，5年存活率甚至2年存活率等估计值并不能揭示治疗的潜力，因此人们可以多生存4个月（并且有希望）。
- 一个缺点： 如果治疗产生了非常好的长期结果，但是只有不到一半的人，则会出现缺陷。 如果超过一半的人在头两年内死亡，中位生存期将不到2年。 在这种情况下，如果在头两年容忍这种假设性治疗，可能会延长生存时间。 在这个虚构的例子中，可能有30％的人在治疗后生活了5年，而只有5％的人没有接受治疗而长期生活。 在这种情况下，5年生存率将比中位生存更多地说明治疗的潜力。
中位生存期的统计学与临床意义
重申重要的是统计学显着性和临床意义不是一回事。 统计学显着性（比如，研究人员从研究结果中得到的激励）给出了关于研究可靠性的信息，而临床意义描述了这对个人的重要性。 必须考虑许多变量，例如中位生存期变化的程度，改变中位生存期的治疗的耐受性以及毒性。
已经引用的一个例子是用于胰腺癌的一些靶向药物。
一项研究显示，联合治疗使中位生存期从5.91个月增加到6.24个月，这在统计学上有显着意义，但在临床上并不多。 在这个例子中，临床意义在于人们平均生活了10天，同时也遭受了治疗的副作用和成本。
在其他情况下，一项研究可能没有很大的统计学意义，但可能有非常显着的临床差异; 人们会经历显着的改善。
统计数字不是人
请注意，任何种类的统计数字都只是数字，这一点非常重要。 人们对于治疗方式的反应以及他们与各种治疗相处的时间差异很大。 有许多因素可能会增加或减少某人患癌症的机会。
同样重要的是要注意，你所听到的有关癌症的统计数据往往要过几年。 癌症治疗正在取得进展。 经常引用的肺癌生存统计数据是5岁。 也就是说，2012年至2017年期间批准用于治疗肺癌的治疗方案比2011年前的40年有所增加。这只是许多希望得到延续的原因之一。
例子：
杰克被告知， 3B期肺癌患者的中位生存期为13个月。 这意味着，从统计学角度来看，他在13个月内有大约50％的机会活着。
>来源：
>千叶，Y.卡普兰 - 迈耶曲线的幸存者因果效应与时间的事件成果。 临床试验 。 10（4）：515-21。
> Ranganathan，P.，Pramesh，C.和M. Buyse。 Comon在统计分析中的缺陷：临床与统计意义。 临床研究的观点 。 6（3）：169-170。