过敏不是唯一可能的原因
荨麻疹或荨麻疹是一种常见的皮疹类型,其特征是在皮肤上形成凸起的红色发痒的肿块。 荨麻疹的原因和严重程度因人而异。 虽然荨麻疹通常与食物,药物和其他刺激物过敏有关,但它也可能具有非过敏原因,如压力,感染,自身免疫性疾病,甚至食物中毒。
其他病例是特发性的,意思是病因未知。
无论年龄,性别和种族如何,荨麻疹都可以攻击任何人。 据估计,15%至23%的成年人在其一生中至少会经历一次荨麻疹。
过敏原因
过敏是荨麻疹的主要原因。 它是由于免疫系统对其他无害物质反应异常,并用称为组胺的炎性化学物质淹没身体造成的。
虽然组胺的释放往往会引发过敏性鼻炎和其他呼吸系统症状或胃部症状,但还有一些时候会导致毛细血管过度膨胀并释放间质液进入周围组织。 当发生这种情况时, 真皮的局部肿胀将导致我们认定为蜂巢的明确的皮疹。
有两种过敏症经常与荨麻疹有关:
- 食物过敏 ,最典型的是贝类,坚果,鸡蛋,小麦,新鲜浆果,巧克力和大豆
不常见的是,荨麻疹可能是由花粉,宠物皮屑,昆虫叮咬,乳胶或镍等常见过敏原引起的。
当过敏引发物(过敏原)被去除时,大多数这些过敏诱导的荨麻疹将自行解决。
一种不太常见的,与食物有关的荨麻疹是鲭鱼食物中毒 ,其中组胺在鱼开始变质时产生。 腐烂的肉中高浓度的组胺引发食物“假性过敏”,出现腹泻,痉挛,头晕和荨麻疹等症状。
身体原因
身体荨麻疹是荨麻疹的一个子集,其中皮疹由特定的环境或物理刺激如冷,热,压力,振动,摩擦和阳光引起。
虽然身体荨麻疹的原因尚不清楚,但据信是一种自身免疫反应 ,其中身体发出称为自身抗体的防御性蛋白质来攻击其他正常组织。
虽然这可能引发与过敏性荨麻疹相同的炎症反应,但荨麻疹的外观通常完全不同。 在某些情况下,它们只会在暴露于环境刺激的皮肤区域发育。 在另一些情况下,广泛的喷发可能导致血压迅速下降,并导致头痛,潮红,视力模糊和晕厥等症状。
因为认为生理性荨麻疹与自身免疫有关(而不是由外部触发诱发),所以这种情况通常是慢性的,并且可以在一年到几年之间。
在一些熟悉的(不太熟悉的)类型的身体荨麻疹中:
- 水生性荨麻疹是由与水接触引起的一种罕见的荨麻疹形式。
- 冷荨麻疹是一种罕见的形式,由于感冒引起。
- 胆碱性荨麻疹 ,也称为热疹,是由过度出汗和皮肤温度升高引起的。
- Dermographism荨麻疹是由摩擦或皮肤的坚硬抚摸引起的。
- 压力荨麻疹是在皮肤上施加过度压力时引起的(例如在肩膀上携带沉重的吊带包)。
- 太阳荨麻疹是由暴露于紫外线(UV)光引起的。
- 振动性荨麻疹是由任何形式的振动引起的(包括割草或鼓掌)
强调
除了物理刺激之外, 压力通常与慢性荨麻疹的发展或恶化有关。 同样,确切原因还不清楚,但相信应激激素如皮质醇的释放可能具有敲响效应,其中蜂房的根本原因被激活。
因此,压力可能不会直接“引起”麻疹,而是开启或放大自身免疫反应。 一个这样的例子是胆碱能荨麻疹,其中与压力相关的汗水可能会引发热疹的发展。
行使
运动诱发的荨麻疹是一种独特的形式,与胆碱能荨麻疹无关。 它通常发生在有人在进食触发食物30分钟后锻炼,如小麦或贝类。 独自运动不会导致荨麻疹。
与应激诱发的荨麻疹一样,运动过程中皮质醇和激素的释放似乎会加剧其他低水平食物过敏,增加组胺浓度以及炎症反应。 在某些情况下,这可能会导致潜在的危及生命的运动诱发的过敏反应。
感染和疾病
有一些荨麻疹常见的感染和疾病。
对于80%的荨麻疹是由病毒感染引起的幼儿尤其如此。 免疫反应的激活可能由感冒等简单事件触发。 感染一周后,这些蜂箱往往会发展,通常在一两周内未经治疗就可以解决。
还有其他疾病通常与荨麻疹相关,其中许多是自身免疫性疾病,其他疾病与感染或恶性肿瘤有关。 他们包括:
- 慢性肾脏疾病(CKD)
- 疱疹样皮炎 ,与乳糜泻相关的皮肤自身免疫性疾病
- 桥本氏甲状腺炎是一种与低甲状腺功能相关的自身免疫性疾病
- 幽门螺杆菌是胃常见的细菌感染
- 乙型肝炎 ,肝脏的病毒感染
- 丙型肝炎 ,肝脏的慢性病毒感染
- 狼疮 ,一种全身(全身)自身免疫性疾病
- 淋巴瘤 ,一种血癌
- 寄生性胃肠道感染,如贾第鞭毛虫和Anisakis单纯疱疹
- 真性红细胞增多症是一种缓慢增长的骨髓癌
- 类风湿性关节炎 ,一种自身免疫性关节炎形式
- 干燥综合征是一种影响产生水分的腺体的自身免疫性疾病
- 1型糖尿病
- 血管炎 ,既有自身免疫性疾病又有非自身免疫性疾病的血管炎症
只要潜在感染未得到治疗,由这些类型的疾病引起的荨麻疹往往是慢性的或持续存在。
与此同时,急性荨麻疹有时也可能发生于短效病毒,细菌或真菌感染,如柯萨奇病毒 , 链球菌咽喉炎 ,甚至脚癣 。
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