血管性水肿可以是遗传性的,但大多数情况下并非如此。 有诊断测试可以确定遗传性血管性水肿。
不是遗传性的血管性水肿通常根据皮肤的外观和暴露于可能导致过敏反应的物质的历史来诊断。 有时候,血液检查可以支持诊断,但结果不是特定的相关异常。
自我检查/在家测试
您可以检查自己或您的孩子是否有血管性水肿。 通常,您要检查的标志在皮肤表面清晰可见,因此您不必搜索它们。
你可以检查的迹象包括:
- 肿胀的嘴唇
- 肿胀的眼睛
- 手臂或腿部肿胀
- 你的舌头或喉咙后部肿胀
- 意想不到的身体任何部位肿胀
- 变色:皮肤表面可见血管性水肿肿胀,表现为浮肿。 通常还有红色或粉红色的着色或皮疹。
- 烫漂:血管性水肿漂白时发生的红色变色。 烫发描述受影响的皮肤在按下它时会变得苍白几秒钟,然后恢复其粉红色或微红色。
另一种检查您或您的孩子是否患有血管性水肿的方法是查看您已经食用的已准备食物的成分列表,以防过去您或您的近亲属过敏。
实验室和测试
有两种主要类型的血管性水肿 - 一种遗传型和一种非遗传型。 症状是相似的,但确认每种类型的诊断测试是不同的。
不是遗传性的血管性水肿
一般来说,不是遗传性血管性水肿是根据您的医生对症状的评估,您的体格检查以及过敏原的识别来诊断的。
过敏原是引发强烈免疫反应的物质。
常用于评估血管性水肿的试验包括:
- 过敏测试:有各种过敏测试 。 最常见的是皮肤小刺,有少量怀疑会引起过敏的物质。 如果您在针刺部位发生红肿,肿胀或瘙痒等反应,您可能会对该物质产生过敏反应。 您可能一次测试多种物质,如果您对某种物质有反应,而对其他物质没有反应,则这是过敏的强烈信号。
- 血液测试:血液测试可以检测到免疫活性水平升高。 免疫活性增加的一些迹象包括白细胞水平升高,红细胞沉降率(ESR)和抗核抗体(ANA)。 但是,所有这些都可以发出一些感染和免疫疾病的信号,因此它们不是特异性的血管性水肿。
有时,没有确定过敏原,在排除其他症状原因后,血管性水肿可能是排除的诊断。
遗传性血管性水肿
基因测试和血液测试可以识别这种情况。 进行血液检查更为常见。
- 筛查测试:测量C4水平的血液测试可用作遗传性血管性水肿的筛查血液测试。 低水平的C4表明自身免疫性疾病,低水平表明您需要另一种更具体的血液检查来检查C1抑制剂缺乏。 如果您有遗传性血管性水肿的可能性很高,您需要进行C1抑制剂缺乏症的随访血检。 但是如果你有遗传性血管性水肿的机会很少,一个正常的C4强烈暗示你没有这种情况。
- 血液测试:血液测试可鉴定C1酯酶抑制剂蛋白(C1-INH)中的缺陷。 C1-INH水平可能低于正常水平,也可能正常但不起作用。 C1-INH是一种蛋白质,可以保持你的免疫系统不受过度反应。 遗传性遗传缺陷会导致I型血管性水肿,导致C1-INH水平异常或II型血管性水肿,从而导致异常的C1-INH活性。
- 基因检测: SERPING1基因中可发现导致血管性水肿的特定基因突变,用于治疗1型和II型血管性水肿。 对于III型血管性水肿,可以鉴定F12基因的突变。 这种异常的确切后果尚不清楚。
遗传性血管性水肿直接来自具有常染色体显性模式的父母遗传,这意味着如果一个人有这种疾病的基因,疾病的症状就会发展。 由于它是常染色体显性遗传,无论您继承血管性水肿类型l,ll或lll的哪个父母,也应该具有症状症状,因为它是一种显性特征。 遗传性血管性水肿并不常见,仅影响约5万人中的1人。
大多数时候,由这些基因引起的血管性水肿是遗传性的,但一个人可以自发地发生基因突变,这意味着有可能发展导致疾病的基因改变,而不会从父母遗传它。
成像
成像通常不能帮助诊断血管性水肿。 在某些情况下,特别是当呼吸短促或胃肠不适,恶心和腹泻等胃肠问题出现问题时,可能需要进行诊断性影像学检查以排除其他疾病。
鉴别诊断
还有其他一些可能产生与血管性水肿症状相似的症状。
接触性皮炎
与血管性水肿非常相似的一种情况,接触性皮炎是由于与产生超敏反应的物质接触而产生的。 条件是相似的 ,可能很难区分差异。 接触性皮炎与肿胀无关,并导致皮肤极度瘙痒,发红,皮肤剥落或cha裂。
由于感染或损伤引起的水肿
水肿是身体任何部位的肿胀。 它可以发生在伤害或感染的反应中,在这种情况下它可以快速突然发生,类似于血管性水肿的水肿。
像血管性水肿一样,受伤或感染导致的水肿也可能只涉及身体的一个孤立区域。 然而,水肿之间存在细微的差异,包括可能的发烧和更严重的疼痛(如果原因是伤害或感染)。
心力衰竭或肾功能衰竭
心力衰竭或肾功能衰竭的水肿通常是渐进性的。 大多数时候,水肿不是这些疾病的首要症状。
一些重要的区别是,心力衰竭或肾功能衰竭的水肿通常是对称的,在血管性水肿中不一定是这种情况。 血管性水肿的水肿不是凹陷性的,而心力衰竭或肾衰竭的水肿是凹陷性水肿。
深静脉血栓形成(DVT)
DVT导致身体的一部分肿胀,通常是小腿。 像血管性水肿一样,它可能是突然的,无痛的,不对称的。 DVT会导致肺栓塞,导致呼吸急救。 预计DVT不会伴随嘴唇或眼睛肿胀。
淋巴水肿
由于淋巴系统阻塞,可能会阻塞整个身体的液体流动。 这可能发生在某些类型的手术后,特别是癌症手术。
有些药物也会产生淋巴水肿 。 它的特征通常是一只手臂肿胀,并且很少在没有提示淋巴系统病因的病史的情况下发生。
>来源:
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