手足口病的成因
诺沃克病毒旁边，柯萨奇病毒可能是您从未听说过的最常见的病毒感染之一。 最早于20世纪40年代发现的，它是一种非脊髓灰质炎肠道病毒。 这组病毒还包括艾柯病毒和其他肠道病毒（其中之一， 肠道病毒D68 ，导致美国全国范围内与急性弛缓性麻痹有关的呼吸道感染爆发）。
虽然你可能不熟悉柯萨奇病毒，但如果你有一个孩子，那么你很有可能知道感染以及它的一种菌株如何导致手足口病（HFMD）。 这是由柯萨奇病毒A16引起的儿童早期常见的病毒感染。
总共有29种可能引起人感染的柯萨奇病毒血清型，包括：
- 柯萨奇病毒A2-8，A10，A12，A14，A16（一种人类肠道病毒A）
- 柯萨奇病毒A9（一种人肠道病毒B）
- 柯萨奇病毒B1-6（一种人肠道病毒B）
- 柯萨奇病毒A1，A11，A13，A17，A19-22，A24（一种人肠道病毒C）
自2007年以来，柯萨奇病毒A6一直在美国引起更严重和非典型的手足口病病例，包括成人。
不同的柯萨奇病毒感染
同样，小儿口腔溃疡和手脚出现水泡的手足口病通常是柯萨奇病毒引起的最常见的感染，但柯萨奇病毒也与：
- 先天性感染：怀孕时传染给胎儿的感染
- 新生儿感染：罕见，但可导致出血问题，肝炎，脑膜炎，脑膜脑炎，心肌炎和败血症等，并且在2007年全国范围内爆发柯萨奇病毒B1感染
- 急性出血性结膜炎：柯萨奇病毒A24可引起结膜下出血的红眼病爆发
- 胃肠道疾病：柯萨奇病毒可引起肝炎，非细菌性腹泻或胃肠炎和HUS。
- herpangina：类似于手足口病，口腔溃疡，但孩子的手或脚没有出现皮疹或水疱
- 脑膜炎
- 心肌心包炎：炎症和心脏周围的心肌和囊的损伤，这可能是由柯萨奇病毒B1，B2和B5感染引起的
- 肌炎：可能由柯萨奇病毒感染引起的肌肉炎症
- 瘀点和紫癜性皮疹：特别是与柯萨奇病毒A9，可能会与过敏性紫癜 （HSP）混淆
- 胸膜痛：膈肌炎症引起的胸痛突然发作并与柯萨奇病毒感染有关
- 呼吸系统疾病：通常伴有轻度咳嗽，流鼻涕和喉咙痛， 夏季可能由柯萨奇病毒A21和A24引起
柯萨奇病毒还可引起非特异性发热性疾病和类似玫瑰疹的疾病发热2至3天，然后出现皮疹1至5天。
令人惊讶的是，绝大多数患有柯萨奇病毒感染的人完全没有症状，除了支持治疗和症状治疗外，没有针对柯萨奇病毒感染的疫苗，治疗或治疗。
这听起来令人震惊，但幸运的是，最常见的柯萨奇病毒感染并不严重。
获得和避免柯萨奇病毒感染
暴露于柯萨奇病毒感染者（ 潜伏期 ）后，患儿可能会生病三至六天。 他们如何得到这种病毒？
像许多病毒感染一样，柯萨奇病毒通过粪便（直接或间接接触粪便）和呼吸传播（有人咳嗽或打喷嚏）传播。 他们也可以通过触摸受污染的物体（fomite）来获得这些感染。
例如，疾病预防控制中心指出：“你可能会因亲吻患有手足口病的人或通过触摸带有病毒的门把手而感染，然后触摸你的眼睛，嘴巴或鼻子。”
尽管如此，因为孩子们在症状消失或甚至没有任何症状后数周内便可将粪便和呼吸道分泌物（唾液和鼻腔分泌物）排出柯萨奇病毒，但暴发难以控制或避免。
这可能就是为什么通常没有严格的指导方针，以防止孩子在学校和日托时接触手足口病。 例如，CDC指出：“当你患有手足口病时，你应该呆在家里”，而不是在你手足口病时应该呆在家里。 在得克萨斯州，卫生署表示，只要没有发烧，手足口病患儿可以上学和接受日托护理。
无论如何，洗手，避免呼吸道分泌物和消毒受污染的表面比以往任何时候都更重要，以帮助避免生病和传播这些感染。
关于柯萨奇病毒的事实
关于柯萨奇病毒感染的其他知识包括：
- 其他国家有时会看到更多严重的手足口病病例，这通常是由肠道病毒71引起的。
- 尽管你应该采取标准的预防措施，并且如果怀孕的话，仍然可以避免任何患有手足口病或其他柯萨奇病毒感染的人，怀孕期间柯萨奇病毒并不是一种很大的风险，不像第五种疾病。
- 虽然有争议，但一些专家认为1型糖尿病可能与以前的柯萨奇病毒B型感染有关。
- 柯萨奇病毒感染后，尤其是柯萨奇病毒A6，可发生手脚脱皮和指甲营养不良。 指甲营养不良的范围从Beau的发育线（小孩的指甲深深的水平凹槽），指甲断裂到实际失去一个或多个指甲，并且在原发感染后一至两个月发生。
- 对大多数类型的柯萨奇病毒都可以进行测试，包括通过逆转录酶 - 聚合酶链反应（PCR）测定和培养，但它不是可以在儿科医师办公室常规或快速完成的。 它通常也不是必需的。
- 一些柯萨奇病毒感染的暴发倾向于发生在三到五年的周期中，而其他一些则每年以低水平流通，特别是在热带气候下。 在包括美国在内的世界其他地区，柯萨奇病毒感染在夏季和秋季月份更为常见。
- 感染一种柯萨奇病毒血清型不会使您对任何其他病毒免疫，所以您可能且可能会多次在您的生活中感染柯萨奇病毒感染。 不过，血清型之间的交叉反应可能会提供一些保护。
资料来源：
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