奥普拉的好事可能并不总是对每个人都有好处
已经过去几年了，但我们都记得当奥普拉慈善地统治白天与她同名的奥普拉温弗瑞秀时谈。 然而，奥普拉在电视顶端的统治在甲状腺问题上更具挑战性。
奥普拉的甲状腺疾病
2007年，奥普拉与世界分享了她对甲状腺疾病的诊断。 后来奥普拉在奥普拉杂志 2009年发表的一篇文章中惊讶地表示，她的甲状腺药物没有了。
是什么赋予了？
根据奥普拉的亲密朋友奥兹博士的说法，奥普拉有一种奇怪的甲状腺机能亢进症和甲状腺功能减退症的混合，可以平衡她的激素水平。 （奥普拉的病情让人想起Hashitoxicosis。）但对奥普拉来说有什么好处 - 特别是停止使用甲状腺药物 - 对于一般人群中主要是甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进但不能同时治疗的成员来说可能并不好。
在这篇文章中，我们转向玛丽·萨瓦德博士是一位医生，耐心的倡导者，以及早安美国医学记者关于她关于奥普拉的想法。 请注意，Savard博士在2009年接受了这篇文章的采访，我们从那时起更新了这篇文章。
以下是Savard博士的评价
由于Savard博士不知道奥普拉病史的具体情况，她根据奥普拉的情况提出的问题分享了一些意见和问题，并借鉴了她作为一名内科医生的25年私人执业经验，并以许多女性（以及一些男性）甲状腺疾病。
她想清楚地表明，她没有回应奥普拉的个人历史，而是分享了一些想法和问题，这些想法和问题可能有助于其他围绝经期的50多岁女性患有类似的健康问题，或者他们自己考虑停止使用所有药物，正如奥普拉据报道所做的那样。
相反，我们看看下面的情况，这是停止服用甲状腺药物的人更典型的情况。
患者是一名53岁的围绝经期女性，她每周7天，每天24小时工作，并有体重波动的问题，但身体状况良好。 她于2007年2月出现了睡眠困难，嗜睡和烦躁，体重增加和体液潴留逐渐增加，运动性心悸和高血压等症状，她承认她几天都无法入睡。 许多医生对她进行了评估，最终医生诊断出甲状腺功能亢进，逐渐转变为甲状腺功能低下状态。 据推测，她被首先用于治疗甲状腺功能亢进症（塔帕唑或PTU），后来用于降低甲状腺功能（合成或天然甲状腺激素）。 她还在服用药物治疗她的心悸和高血压。 当她的体重继续攀升时，她相信她的药物使她感觉自己像在雾中，放慢速度，通过面纱观察生活，她再次切换医生，并最终停止除日常阿司匹林之外的所有药物。 尽管她没有在自己的历史中说过，但她的描述表明她在停药后实际上感觉更好。
这名患者的病史提出了以下问题和疑虑：
- 患者的甲状腺诊断是什么，她的甲状腺功能研究的结果是什么？
- 她是否真的患有甲状腺自身免疫性疾病，为什么她可以在没有任何不良影响的情况下停止使用甲状腺药物？
- 她是不是很短暂的患有暂时性甲状腺炎的患者，现在情况好转 - 至少目前是这样吗？
甲状腺自身免疫性破坏（或手术切除）使甲状腺药物停止超过几天至数周的患者对于甲状腺功能减退的患者来说是非常罕见且常常危险的。
一旦低甲状腺的诊断正确，终身甲状腺置换是挽救生命的。 可能很难找到正确的甲状腺替代药物和剂量，但没有质疑的是持续的终身治疗需求。
这个病例让我们质疑在这种情况下患者是否确实患有甲状腺疾病。 她可能有血液测试和临界或相互矛盾的症状，她的医生同意尝试经验性治疗，看看她会如何回应。 她对治疗缺乏反应表明她没有甲状腺问题。 即使她不耐烦也没有足够的时间给药，但如果她的甲状腺活动过度并且没有足够的甲状腺，她就不能完全放弃药物治疗。
- 患者是否仍然有高血压（高血压）和运动诱发的心悸？
- 她的安静心率和血压是多少？
甲状腺功能亢进的最早征兆之一可能是静息时的脉率增加，并且通常可以感觉为心悸或运动时快速心跳。 在那种情况下，一类心脏和血压药物通常用于减缓甲状腺功能亢进病例的心脏跳动，而用于治疗甲状腺功能亢进的甲状腺药物正在发挥作用。 这些药物被称为β受体阻滞剂，具有通用药物名称，如tenormin或propanolol。 然而，这些伟大的药物通常会导致精神混浊，嗜睡，感觉减慢甚至抑郁。 通常他们可以在晚上服用，且副作用较少，患者如果逐渐增加剂量，则逐渐耐受更好。
许多患者的药物不良反应可能来自β受体阻滞剂或其他血压药物 。 这些药物不能突然停止，因为快速脉搏突然恢复的风险可能导致心脏病发作甚至中风。 据推测，这名患者逐渐降低了剂量，因此断掉了这些药物。
- 她现在的血压是多少？
一些高血压患者如果对生活方式做出必要的永久性改变，可以长期安全地停用药物，例如参与日常锻炼，限制食盐摄入量，多吃水果和蔬菜以及尝试限制压力或睡眠问题。
- 我们的病人体重增加和疲劳的根本原因是什么？
我们的病人几乎24/7全天候工作，并且在她的医疗问题开始时，她一次也没有睡几天。 现在知道，每晚7至8小时的良好睡眠对于身体健康，强大的免疫系统甚至保持健康的体重至关重要。 对儿童和成人的研究已将睡眠减少（成年人每晚不到6小时）与葡萄糖耐量减低和体重增加（特别是皮质醇增加导致危险的腹部脂肪积累导致腰围增大）相关。 增加的压力和睡眠减少可能以流行病的比例发生，并且几乎肯定是我们患者病史中的一个因素。
最后，每个病人都有自己独特而非常个人的故事，并且必须与自己的医生合作才能恢复健康。 但听你的身体是首要的。 您的身体健康雷达效果最佳 - 与一位值得信赖的医生合作，他们需要时间倾听您的声音。
换句话说，仅仅因为奥普拉，无论她是怎样的一个榜样，她都没有按照医生的要求服用甲状腺药物，并不意味着如果没有首先咨询你的医生，你应该停止服用甲状腺药物。
更多关于Savard博士
您可以在www.drsavard.com上找到经常出现在美国广播公司“早安美国”上的Savard博士，以及她的网站Marie博士的Healthy Dose。 有关Savard博士的更多信息，请阅读：
- 妇女必须负责自己的甲状腺健康
- 关于管理自己的甲状腺疾病和健康信息的提示：Marie Savard，MD关于信息如何拯救你的生命