冷荨麻疹的原因,治疗和诊断

在寒冷中荨麻疹

身体有荨麻疹的人有荨麻疹的物理触发因素,如压力 ,热,冷,阳光,水或运动。 高达30%的慢性荨麻疹患者有荨麻疹的物理原因。

什么是冷荨麻疹?

冷荨麻疹是一种以荨麻疹发展为特征的荨麻疹 ,伴有寒冷暴露引起的肿胀。

各种感冒引发的疾病可能会导致这种综合征患者出现症状,包括寒冷的天气,寒冷的食物和饮料,以及在冷水中游泳。

虽然大多数患有寒冷性荨麻疹的人仅有轻微的瘙痒和荨麻疹伴有寒冷暴露的症状,但一些人曾经历过危及生命的过敏反应,并伴有涉及冷水的水生活动。 冷荨麻疹也可能由许多潜在的医学问题引起,包括各种感染, 自身免疫性疾病 ,某些癌症以及某些药物的副作用。 也有在家庭中流行的形式冷荨麻疹。

诊断

冷荨麻疹的诊断是通过冰块试验进行的。 该测试涉及在前臂上放置冰块(或其他冷冻物体,如冷冻冷藏包)。 将冷的物体留在手臂上长达10分钟,阳性测试显示在移除冷物体后5分钟内该部位出现蜂房或肿胀。

暴露于冷物体的时间量可以预测疾病的严重程度; 更短暴露时间的阳性测试与更严重的症状相关。

一些形式的冷荨麻疹可能没有积极的冰块测试。 这些包括:

迟发性冷荨麻疹 ,症状发生在冷暴露后12至48小时。

在放置这些人后数小时,冰块测试可能会显示出积极的结果。

冷依赖性皮肤造影术 ,其中症状仅发生在搓揉或对冷的皮肤施加压力时。 冰块测试的部位可能会显示一个蜂巢,如果用笔等钝物进行擦拭。

冷诱发的胆碱性荨麻疹 ,伴有症状,通常在寒冷环境下运动时发生。 如果在温暖的环境下运动时也会出现症状,则更可能患有胆碱能性荨麻疹

局部冷反射性荨麻疹导致荨麻疹症状和直接暴露于寒冷区域的肿胀。 例如,手臂上的冰块测试可能导致荨麻疹与冰块应用场所相距几英寸。

一旦有人被诊断为感冒性荨麻疹,可能有必要寻找该疾病的潜在原因。 这可能包括血液检查以评估自身免疫性疾病,癌症(如白血病),感染(如单核细胞增多症,病毒性肝炎和梅毒),以及评估正在服用的药物。 据报道,青霉素(和相关抗生素), 避孕药和某些抗真菌药物(如灰黄霉素)等药物会导致感冒性荨麻疹。

治疗

避免寒冷的环境,特别是在冷水中游泳,是预防感冒荨麻疹患者症状的重要途径。 鉴于冷水暴露引起严重过敏反应的可能性,因此患有荨麻疹的患者不应该单独游泳,因此有溺水的危险。 也可能需要避免冷食物,如冰淇淋和冷饮。 症状严重的人应携带可注射肾上腺素并佩戴Medic-Alert手镯。 使用各种抗组胺剂可能会减少症状,特别是较老的镇静抗组胺药,如赛庚啶。

>来源:

>流浪者AA。 冷荨麻疹谱。 免疫学过敏诊所北美洲.1995; 15(4):701-23。

>卡普兰美联社。 过敏性荨麻疹和血管性水肿:原则和实践。 第5版,由Middleton E等人编辑。 莫斯比出版社,密苏里州圣路易斯。 1998年:1104年至1122年。