打开沟通渠道以改善患者护理
健康信息交换（HIE）是在其他不连接的医疗机构之间安全地交换健康信息。 HIE的目标是让临床医生和患者在正确的时间在正确的地点访问重要的健康信息，以提供或促进最佳护理。 当一个组织网络遵循公认的标准共享电子健康信息时，HIE就形成了。
HIE可以在地区，州或国家层面将医院，诊所，药房和实验室设施连接起来。
没有HIE，信息被锁定在每个组织的电子健康记录 （EHR）或其他信息系统中，这使得临床医生很难获得与从多个组织接受医疗保健的患者有关的数据。 HIE允许不同机构的医疗保健提供者在护理点查看和分享患者的健康信息（例如生命体征，检查结果，药物）。 患者还可以使用HIE来管理他们的健康信息流。
何时HIE有用？
有几种情况下，临床数据的获取对于健康护理提供者和患者是有用的：
- 病人从一家医院转到另一家医院
- 在诊所进行测试后，患者被送往急诊室
- 病人从医院出院，然后在诊所跟进
- 病人穿过城镇并找到新的初级保健提供者
在所有这些护理过渡中，如果只有服务提供者可以访问，那么患者会在第一个设施的EHR中存储健康信息，这会影响第二个设施提供的护理类型。 HIE使这成为可能。
HIE的好处
及时分享数据可以帮助临床医生和患者在护理点做出更好的决策。 HIE的具体优势包括：
- 避免不必要的重新接纳
- 避免重复测试。 如果临床医生可以看到最近的测试结果，他们不需要再次订购测试
- 更高质量的护理。
例如，James Bailey及其同事进行的一项研究表明，当急诊科医疗机构使用HIE获取头痛患者的记录时，他们不太可能订购昂贵的影像学检查（例如CT扫描），并且更可能遵循证据支持为基础的头痛管理指南。
HIE的类型
HIE有三种主要形式：
- 定向交换允许相互了解和信任的医疗保健提供者发送和接收有关患者的信息。 提供者也使用这种交换来报告质量措施或免疫数据。
- 基于查询的Exchange允许提供者从其他来源查找和/或请求有关患者的信息。
- Consumer Mediated Exchange允许患者访问和管理他们自己的健康信息。 他们可以与他们的医疗保健提供者分享信息。
患者对HIE的同意
HIE有不同的安排允许患者控制他们的信息是否以及如何在医疗机构之间共享：
- 选择加入：缺省情况是病人健康信息不共享。 患者必须积极表达他们希望分享他们所有的信息或仅分享他们的一部分信息
- 选择退出：默认情况下，患者健康信息可用于共享。 如果他们希望阻止分享他们的全部或部分信息，患者必须积极表达这一愿望
- 没有同意：健康信息可用于分享，患者不能选择退出。
HIE实现互操作性的程度将影响临床医生和患者的感知价值。 完全互操作的HIE有可能提高医疗保健的安全性，质量，效率和成本。
建立地区，州和国家HIE需要大量资源以及多个利益相关者的合作。
资料来源：
Bailey JE等人 健康信息交流是否减少了不必要的神经影像并提高了急诊科头痛治疗的质量？ J Gen Intern Med 2013; 28（2）：176-83。 2014年6月6日访问。
国家卫生信息技术协调员办公室。 什么是HIE？ 2014年6月5日访问。
卫生资源和服务管理局。 什么是健康信息交换？2014年6月5日访问。