咽喉炎的病因及危险因素分析

大多数喉咙痛,又名咽炎 ,是由病毒引起的。 然而,在其余的感染中,链球菌咽喉炎最为常见。 它负责15-30%的儿童病例和5-10%的成人。

虽然链球菌感染是链球菌咽喉炎的决定性原因,但有几个因素可能会使某人更容易感染该病。

了解它们可以帮助你降低感染风险。

链球菌感染

有四种不同类型的链球菌细菌-A,B,C和G.组A 链球菌 (GAS),也被称为化脓链球菌 ,是造成链球菌咽喉炎的细菌。 细菌有不同的菌株,其中最常见的是导致呼吸道和皮肤感染。

除了咽喉炎之外,化脓性链球菌引起的其他常见感染包括:

未治疗的链球菌喉炎可导致反复发作的链球菌性咽喉炎或风湿热的更严重但罕见的并发症。 即使治疗,链球菌咽喉有时也会导致链球菌后肾小球肾炎(PSG),这是一种导致肾脏发炎的疾病。 大多数人完全从PSG康复,没有长期并发症。

链球菌细菌如何传播

化脓性链球菌最常见于人与人之间传播。 咳嗽或打喷嚏时,唾液飞沫或鼻腔溢液中的细菌可能会扩散。 你可以直接吸入这些呼吸道液滴。 这些液滴也可以沉积在表面上。 如果在用这些水滴触摸它的东西之后触摸你的嘴,鼻子或眼睛,你可能会感染。

细菌通常不会通过食物或水传播。 既然你不可能从动物身上得到链球菌,就不用担心你的家庭宠物。

培育期,传染期和疾病持续时间

脓毒性咽喉炎的典型潜伏期为2至5天。 这意味着,平均而言,从接触细菌到发展症状的时间需要三天。 如果您知道您曾与已被诊断为链球菌咽喉炎的人接触过,请在此期间留意症状。

治疗或不治疗时,链球菌通常持续三至七天。 如果您接受抗生素治疗,您的症状可能会在一两天内得到改善,并且您在第一次服药后24小时内不会被视为具有传染性。

但是,如果不治疗,您可能会在接触细菌时感染,直到症状消失。 一些资源声称传染性可能持续一周后。

主动感染与载波状态

并非所有化脓性链球菌都能导致活动性感染。 有些人与咽部和鼻腔中的细菌共存,并且不会出现症状。 这些细菌菌株往往毒性较小。

据说这些人被细菌定居并且是疾病的携带者 。 多达20%的学龄儿童属于这一群体。

运营商不太可能传播疾病。 它们是否应该接受抗生素治疗以消除细菌,因为它们可能会感染其他细菌,这一点仍存在争议。 如果携带者与免疫系统较弱的人(例如化疗患者或艾滋病病毒感染者)经常密切接触,这可能是一个合理的选择。 如果同一家庭内的其他人发生反复感染,这也可能是一个考虑因素。

生活风险因素

种族和性别不会导致你感染,但还有其他因素会增加患链球菌性咽喉炎的几率。

年龄

在5至15岁的儿童中,链球菌咽喉炎最为常见。 年幼的孩子也会感染,但发生率较低,而且经常出现非典型症状。

儿科学 29篇文章的荟萃分析显示,在所有年龄段患有咽喉炎的儿童中,37%被诊断为化脓性链球菌,但5岁以下儿童的流行率仅下降到24%。 成人感染率低得多,为5%至10%。

亲密接触

近距离使得感染更容易传播到人与人之间。 学校和日间护理中心因此而臭名昭着。 与咽喉炎患者生活在一起的人也有较高的感染风险。

卫生

当涉及到链球菌感染的传播时,卫生是常见的罪魁祸首。 孩子可能会咳嗽到他们的手中,或者在不使用纸巾的情况下擦鼻子。 研究表明, 化脓性链球菌可以存活三个小时。

洗手是减少感染传播的关键。 如果没有肥皂和水,请考虑使用含酒精的手部消毒液。 同时避免分享食物,饮料或器具,并且出于显而易见的原因,在感染期间接吻是不可能的。

污染或烟雾暴露

无论您吸烟还是暴露于二手烟雾中,您的喉咙和呼吸道都可能受到颗粒物质的刺激。 这使得喉咙不仅容易感染链球菌,而且容易感染病毒。 空气污染也可以这样做。

年的时间

喉咙可以全年发生,但它有季节性变化。 感染在冬末和早春更常见。 这与学年有关。

>来源:

> Efstariatiou A,Lamagni T.化脓性链球菌流行病学。 化脓链球菌 :临床表现的基础生物学(网络),Ferretti JJ,Stevens DL,Fischetti VA(编),俄克拉何马城(OK):俄克拉荷马大学健康科学中心。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK343616/。 2017年4月3日更新。

> A群链球菌(GAS)疾病:咽炎(咽喉炎)。 疾病预防与控制中心。 https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/strep-throat.html。 2016年9月16日更新。

Marks LR,Reddinger RM,Hakansson AP。 生物膜形成增强了肺炎链球菌和化脓性链球菌的存活。 感染免疫。 2014年3月; 82(3):1141-6。 doi:10.1128 / IAI.01310-13。

> Patterson MJ。 第13章:链球菌。 在医学微生物学,第4版。 Baron S(ed),加尔维斯顿(德克萨斯州):德克萨斯大学加尔维斯顿医学分院; 1996年。

Shaikh N,Leonard E,Martin JM。 儿童链球菌咽炎和链球菌携带的流行率:Meta分析。 儿科。 2010年9月; 126(3):e557-64。 doi:10.1542 / peds.2009-2648。