放射性甲状腺患者是否有公共健康危害?

2010年,马萨诸塞州众议员爱德华马基称其为“通过辐射”。 而小报的标题则将患者称为“人体肮脏炸弹”。 他们指的是美国通常的做法是给予放射性治疗 - 特别是放射性碘治疗甲状腺癌 - 然后释放可以保持长达一周或更长时间的“放射性”的患者。

放射治疗指南

在欧洲,大多数接受放射治疗的患者留在医院的保护区,以避免污染他人。 但在美国,自1997年以来,核管理委员会并没有要求病人在放射治疗后被隔离。 (据认为,此举可能主要是出于成本原因,由保险公司和保健组织支持,他们希望避免为放射碘治疗患者提供医院隔离的额外费用。)

自愿指南建议,放射治疗后,患者避免与其他人接近,独自睡眠一周,避免与婴儿和儿童接近(即拥抱),避免孕妇。 然而,这些指导方针并未得到遵守,许多这样的患者虽然仍然“放射性”可言,最终在公共场合,乘坐公共交通工具,或者为了避免暴露自己的家人,经常留在酒店房间,受到辐射污染。

据一些科学家称,即使是二手接触放射性药物治疗的患者,也可以提供超过典型美国人接受的所有来源的典型年剂量的单剂量辐射,可能高出四倍比孕妇认为安全的水平要高。

马基关于放射治疗的国会调查

在此期间,众议员马基的国会调查(马基现在是一位参议员)在2010年对放射治疗后从医院获释的患者进行了检查,发现了一些问题,包括在机场和隧道内放射线探测器,乘坐公共汽车,与孕妇或小孩共用一间浴室或卧室,他们的房屋垃圾已经在垃圾填埋场启动了辐射探测器。

酒店是一个特别令人关注的问题,因为根据报告,接受调查的患者中有7%的人接受了放射性碘治疗,然后入住酒店,“他们在那里污染床单,床罩和其他普通房间表面,也可能会怀孕酒店工作人员或客人的孩子,他们最容易因辐射而患上癌症2007年,一名患者被发现污染了两个人以及伊利诺伊州几乎整个酒店使用的床单和毛巾。 “

根据马基议员的声明,核管理委员会(NRC)忽视了这个问题。 “我的调查使我得出结论,暴露于接受'驱车通过'辐射治疗的患者的公众接触到的无意辐射水平可能远远超过孕妇和儿童确定的国际安全水平......这是由于NRC法规薄弱,对这些药物治疗者的无效监督以及对患者和医生缺乏明确的指导所致。

NRC对辐射问题的回应

2011年1月21日,美国国家研究委员会对马基的国会调查做出了回应 ,其中部分内容是关于下列人员被放射治疗:

重要的是要注意,与动物不同,人类患者有能力理解并遵循预防措施来维持与其他人的距离,并区分时间和距离差异,以便接近成人或儿童。 医师还可以筛查患者遵循说明的能力,并了解需要采取预防措施以减少对他人的辐射照射。 此外,动物排放规定考虑到其他因素,例如不受卫生下水道系统控制的放射性废物的管理,这与人类废物的情况通常一样。

这些区别以及允许患者返回家人的潜在利益,委员会不干预医学实践的政策,不会给医疗界带来不可接受的负担以及上文讨论的其他辅助信息我们得出结论,目前人类患者的释放限制是合适的,并保护公共健康和安全。 如上所述,我们打算考虑收集医用同位素治疗患者释放剂量数据的效用。

最终,NRC礼貌地告诉Markey,根据目前的研究和知识,他们不希望进一步隔离接受放射治疗的患者。 这样做会给医疗界带来不必要的负担。