什么是十项基本公共卫生服务?

如果你曾经看过2011年的电影“传染病”,你知道这是一个真正的钉子。 在这个过程中,随着公共卫生官员竞相阻止,你会在全球范围内发生一场毁灭性的流行病。 这部电影有时令人害怕。 这也是完全合理的。

公共卫生专业人员每天都在追踪流行病,虽然这项工作并不像好莱坞所说的那样富有魅力,但它实际上是一项重要的公共卫生服务 - 十项基本服务之一。

历史

医学和公共卫生往往交织在一起,但他们从两个截然不同的角度来看健康。 虽然医务人员通常专注于诊断,治疗和关心面前的个体患者,但公共卫生更广泛地看待 - 整个社区。 如果做得好,公共卫生可以取得显着的成就:什么都不是。 没有爆发。 没有健康问题。 没有人过早失去生命。 这是一种崇高 - 而且可能难以实现的目标,但它包含了公共卫生的最重要方面。 就是预防。

90年代初期出现了10项基本服务以及有关医疗改革的争论。 当时,公共卫生只有三项“核心职能”得到广泛认可:评估,政策制定和保证。 虽然有很好的指导原则,但它们太宽泛,不能实际使用。 公共卫生领导希望为卫生部门和决策者提供更具体的指导,以保护其社区的健康。 结果是一份共识声明,概述了每个在公共卫生领域工作的人应该努力的关键服务。

这是他们提出的。

监测健康状况以识别和解决社区健康问题

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数据是所有公共卫生服务的关键组成部分。 没有它,社区不知道需要什么,优先级应该在哪里,或者如何有效地分配资源。 在“传染病”中,像疾病控制和预防中心以及世界卫生组织这样的公共卫生机构在爆发时已经很热,因为大多数人都知道这是因为监测流程的存在而发生的。

世界各地都有系统在出现问题时帮助发出警报。 尽管传统上他们严重依赖医疗工作者的报告,进行调查或测试实验室样本,但互联网为早期阶段或甚至开始阶段的流行病提供了新的途径。 一个名为数字疾病检测的新领域已经出现,通过跟踪社交媒体上的关键短语或梳理在线新闻报道,帮助公共卫生专业人员和研究人员迅速发现疾病爆发。 这些系统不只是寻找传染病。 监测社区的健康状况也意味着要查看诸如伤害,慢性病和出生结果等事情,以查明存在哪些趋势(如果有的话)。

这项服务至关重要。 毕竟,在公共卫生官员可以做任何事情来改善社区健康之前,他们首先必须弄清楚需要做什么。

诊断和调查社区中的健康问题和健康危害

一旦警报提出后,公共卫生官员就会努力找出谁受到最大影响以及为什么。 整个科学领域实际上是致力于调查这些健康趋势。 这就是所谓的流行病学。

流行病学家收集和分析数据以确定疾病或健康状况如何在特定人群中分布,这些病例共同具有哪些关键因素,最重要的是,如何将这些信息应用于预防未来病例。 当有沙门氏菌爆发时,流行病学家就是那些与生病的人谈话,收集他们吃什么的信息,并且指出什么食物是可能的罪魁祸首,以便它可以从货架上被拉出来。

通知,教育和赋权人们关于健康问题

一旦公共卫生专业人员知道正在发生什么,谁影响谁,如果可能的话,如何预防它,然后他们将这个词传播给整个人群。

这项重要服务最成功的例子之一就是Back to Sleep活动。 当世界各地的流行病学家开始将睡眠位置确定为婴儿猝死综合征的危险因素时,美国儿科学会和美国其他健康官员发起了一项教育活动,敦促父母将他们的婴儿放在背上睡觉,而不是在他们的肚子或两侧。 儿科医生与患者的家属谈论此事,小册子被传出,专家们在电视上传播这个词。

它看起来像它的工作。 在竞选开始后的几年中,小岛屿发展中国家的比率下降了50%以上。

动员社区伙伴关系和行动来识别和解决健康问题

很少有一个单一的实体在真空中进行疾病预防和健康促进。 公共卫生依靠各种利益相关者的合作和支持来调查,解决和预防健康问题。 这包括可能不直接参与健康的个人和组织,但其支持对收集准确信息和赋权个人采取某些行为改变至关重要。

例如,许多公共卫生举措已经转向当地团体和个人,以帮助在边缘化人群中与艾滋病毒作斗争。 与其使用授权数字传播关键信息,计划在同行网络内工作以接触感染风险最高的人群。 毕竟,谁能更好地帮助影响一个社区的积极变化,而不是那些已经是其中一员的人呢?

制定支持个人和社区健康工作的政策和计划

过去一个世纪的一些最伟大的公共卫生成就实际上并不是由于一对一教育或小规模的当地努力。 他们是政策变化的结果。 例如,工作场所安全指导方针,安全带法律和饮用水的最低质量标准都导致了我们健康和安全方面的重大改进。

例如,学校免疫要求在提高疫苗接种率方面取得了重大进展,并反过来打击了疫苗可预防的疾病,如麻疹和水痘。 这些要求不仅保护了个别儿童,而且由此产生的高免疫率使疾病难以流通 - 这一被称为群体免疫的过程 - 有助于保护社区中更多的人。

执行保护健康和确保安全的法律和法规

卫生法规通过要求餐馆遵守某些标准来帮助预防食源性疾病,但是如果卫生官员从未出来检查厨房,卫生法规会有效吗? 药品也可以这样说。 食品和药物管理局对生产设施的检查有助于将医疗产品受到污染的风险降至最低。 政策可以导致人口水平的健康改善,但只有在执行时才有效。

将人员链接到需要的个人健康服务

美国的医疗保健是一个分散和高度复杂的系统。 您是否能够在需要时看医生可以根据各种因素(包括您的年龄,地点,财务状况,健康状况和就业状况)而有所不同。 公共卫生机构有助于确保社区中一些最脆弱的人群能够获得医疗保健,而获得并不仅仅意味着要看医生。 它也可能意味着医疗服务的运输,医疗服务的可负担性以及材料的文化适宜翻译。

公共卫生部门帮助人们联系服务的最大方式之一是通过公共卫生中心。 虽然这些中心通常为低收入和无保险的个人提供直接医疗服务,但他们还经常提供诸如健康教育,咨询和转诊服务等。 例如,妇女,婴儿和儿童特别补充营养计划(通常称为WIC)通常由当地卫生部门负责运营,以确保所有儿童无论收入在生命头几年都能获得良好营养。

确保有能力的公共和个人卫生保健工作人员

医学总是在变化,以适应最新的研究和现有技术。 这就是为什么美国的医疗专业人员需要上课以保持最新状态。 诸如疾病控制和预防中心以及当地卫生部门等公共卫生机构与医疗协会合作,就广泛的主题提供持续教育课程,包括生物恐怖主义和应急准备等 - 是的,甚至对自然界灾难也属于公共卫生。

评估健康服务的有效性,可访问性和质量

与公共卫生努力一样,拯救生命和改善社区健康一直是有效的,但总有更多可以做到的事情。 卫生举措正在接受不断的监测和评估,以验证其实际工作,并对需要资金的计划进行评估,以确保资源得到有效利用。

要做到这一点,代理商需要考虑各种各样的因素,并涉及许多不同的专业。 例如,卫生经济学家可以帮助估计特定政策变化的成本效益。 流行病学家研究特定健康倡议参与者的疾病趋势,看他们是否有所改善。 生物统计学家分析调查和医疗记录中的数据,以确定特定人群中某些健康指标是否发生了变化。 这些评估结果不仅有助于改进计划,而且收集到的见解也经常用于上述第一个基本服务清单。

健康问题的新见解与创新解决方案研究

公共卫生保护社区健康和安全的最重要方式之一就是通过提问,收集数据和寻找新的更好的方法来解决问题。 对车辆碰撞进行的公共卫生研究给我们带来了更安全的汽车和安全带。 对牙齿异常的持续调查导致饮用水中含有氟化物 。 更好地了解我们的免疫系统,结果开发出拯救了数百万生命和数十亿美元的疫苗。

所以不,公共卫生并不完美。 但它非常惊人。

>来源:

>疾病控制和预防中心。 公共卫生体系和10项基本公共卫生服务。

>社区工具箱。 第2章:第7节。十大基本公共卫生服务。 堪萨斯大学社区卫生与发展中心。