2010年地震发生后不到一年，海地的公共卫生官员发现了一个奇怪的现象。 有数百人因为一个世纪以来在海地从未见过的疾病而感到恶心： 霍乱 。
地震本身是灾难性的。 超过23万人遇难，150万人流离失所。 霍乱爆发导致大约30万人丧生，并导致4,500多人死亡。
这是悲剧性的，也是可以预防的，但不一定意外。
虽然直接伤亡总数是自然灾害后经常提到的事件，但这些事件可能对人群造成长期的不利影响。 当重要的基础设施被打断，人们流离失所时，它可以为无数的公共卫生问题铺平道路，而理解这些问题对于急救员和第二波恢复工作来说非常重要。
腹泻
海地的霍乱爆发是由于灾害造成的两个主要挑战：不安全的饮用水和缺乏卫生设施。 2010年的地震使许多人无法获得干净的水或卫生间 - 包括那些在联合国营地工作和居住的人。
虽然无法确切知道，但联合国的一份报告表明，维和人员将霍乱带到海地，由于缺乏卫生服务，细菌进入附近的河流，污染了当地的供水。
当时，营地下游的海地人用河水喝，洗，洗澡和灌溉农作物。 随着越来越多的人受到感染，越来越多的细菌进入供水系统，并且在数月之内，该国面临着广泛的流行病。
在发生灾难之后，彻底洗手或煮水似乎几乎是事后的想法，但清洁水对于防止死亡人数进一步上升至关重要。
腹泻会导致危及生命的脱水，特别是对于年幼的婴儿。
虽然海地的爆发是由霍乱引起的，但很多事情都可能导致腹泻。 水淹车库，机器或工业用地可能导致毒素进入洪水。 即使在像美国这样的工业化国家，也应该采取措施预防腹泻：在接触洪水和吃东西之前要彻底洗手，在使用之前对任何淹没的表面或物体（如玩具）进行消毒，并且不要游泳或让孩子们在淹水地区玩耍。
身体伤害和感染
地震，上升的水域和强风都可能造成即时的人身威胁，但即使在发生自然灾害之前也可能发生伤害。 2005年，当休斯敦和德克萨斯海岸撤离时，有数十人遇难，飓风丽塔甚至没有登陆。 逃离紧急事件带来了自身的风险，大量城市疏散所涉及的恐慌人数实际上确保了道路上会发生一些事故。 例如，在丽塔期间，一辆公共汽车发生火灾，23人遇难。 当交通不可避免地减速或停止时，超载的道路会带来进一步的危险。
当暴风雪袭击时，Gridlock可能会使被疏散的人容易受伤。
同样， 在严重的天气事件中，建筑物倒塌或风吹扫碎片不仅会造成伤害。 即使事件结束后，结构也会变得不稳定，并在几小时，几天甚至几周后崩溃。 在地震发生时，尤其如此，当余震将建筑物推向断裂点并导致救援人员面临新的危险时。
通过洪水趟过也会导致一系列的伤害。 如果不能看清你在哪里行走或游泳，你可能会穿过一个无人看管的沙井，在不平坦的地面上绊倒，或被水下的尖锐物体割伤。
也可能有危险的生物在你身边不被人注意。 2017年8月，由哈维飓风引发的洪水袭击休斯顿时，居民报告称在洪水中看到鳄鱼，蛇，甚至浮动的火蚂蚁球。
即使伤害不是当时的生命危险，如果没有得到适当的照顾，伤害可能会晚一些 。 但是，在发生灾难性事件之后，用清水和绷带来消毒和穿上伤口的供应可能会短缺，并且由此导致的感染可能会致命。 特别是破伤风是灾难发生后的一个主要问题。 细菌生活在泥土和灰尘中 - 在重大事件期间，这两种细菌经常会被踢上或供水。 如果他们进入开放式伤口，可能会产生致命的后果。
破伤风杆菌可以帮助防止这种情况发生，但是当医务人员和用品稀薄时，疫苗可能会对后续问题产生影响。 这就是为什么在自然灾害发生之前保持最新状态非常重要。
传染病
人们经常在破坏时聚集在一起。 家庭和邻居巩固成未受损的家园，并且被疏散者可能会在数千人的避难所或供应点集合。 当很多人被挤进一个小空间时，病毒和细菌等病原体可以很快从一个人传到另一个人。
对于感冒和流感等急性呼吸系统疾病尤其如此。 虽然许多呼吸系统疾病往往很轻微，但有时会导致严重的肺炎，尤其是在老年人和免疫系统受损的人群中。 这些病原体通过呼吸道飞沫从人到人跳 - 通过擦拭流鼻涕并接触门把手或在人群中咳嗽时传播。 如果另一个人在与受污染的表面接触后吸入水滴或接触到他们的脸部，他们也会受到感染。 受感染的人越多，传播的速度越快。
紧急庇护所可能特别容易受到这种疫情的影响。 这些经常临时的设施可能通风不良，人满为患。 加上难以维持正常卫生和频繁洗手，可能导致传染病迅速蔓延。
值得注意的是，由于自然灾害而遗留下来的可怕和令人不安的尸体几乎没有疾病风险。 除非这些死亡是由于霍乱或埃博拉等少数特殊感染引起的，否则它们不太可能成为疫情的来源。 身体康复不应该转移拯救生命任务和早期幸存者护理的资源。 然而，这对幸存者的心理和精神恢复很重要。
病媒传染病
某些疾病不是在人与人之间传播，而是通过媒介传播，如蚊子。 诸如洪水，飓风和飓风等气象事件可能冲走某些媒介的繁殖地点 - 仅在一周或两周后引起新的种群爆发。 这可能会导致病媒人数大幅增加，进而导致疾病爆发。 在蚊子的情况下，这可能意味着疟疾或登革热等疾病的上涨。
尽管许多国家通过喷洒杀虫剂等措施来控制蚊子，但自然灾害可能会中断这些服务，导致媒介无法复制。 甚至在像美国这样的发达国家也是如此，在这些国家，像西尼罗河这样的病媒传播疾病可能会在洪水或暴雨之后爆发。
特别是寨卡病毒在极端天气事件之后受到关注，因为它与出生缺陷和其他怀孕相关问题有关。 携带登革热病毒和西尼罗河的蚊子也可以传播Zika，这些物种已经在美国大部分地区和全球各地发现。
虽然寨卡病毒在美国迄今为止罕见，但严重的洪涝灾害（如2017年飓风哈维发生的事件）可能会使一些地区特别容易受到病毒传播的影响，因为蚊子数量增加，流离失所者返回家园来自其他地区。
心理健康状况
在飓风卡特里娜之后，新奥尔良人经历了很多艰辛。 对家庭和企业造成了1000多亿美元的损失，数千人流离失所，估计有1,836人死亡。 尽管事件造成的直接人身伤害令人震惊，但对心理健康的影响需要更长时间才能理解。
自然灾害幸存者经历的巨大压力和创伤可能会产生长期影响。 像慢性压力，抑郁症和创伤后应激障碍这样的疾病在灾难发生后可能面临挑战 - 如果实际上它们甚至被诊断出来 - 由于医疗系统的紧张和经济困难而受到影响。 当这些条件未得到处理时，它们会对健康和幸福产生重大影响。
这不仅适用于那些亲身经历悲剧的人，也适用于协助康复的护理人员。 救济人员以比一般人群更高的速度经历倦怠，创伤和其他类型的心理困扰。
一句话来自
这绝不是一个详尽的清单。 其他环境条件 - 如淹水房屋中的霉菌孢子和静水或喷泉中的军团菌 - 可能导致呼吸系统疾病。 由于缺乏药物或足够的医疗护理，慢性病如心脏病和糖尿病可能恶化或发展。 暴力事件会增加，特别是对儿童和家庭成员。 而其他许多有害影响可能会成为灾难的直接或间接结果。
话虽如此，这份清单并不是要吓倒你。 意识是预防的关键。 随着灾难发生，上述公共卫生风险可能会陷入困境，因为首先会满足像住房和安全这样的直接需求。 了解潜在风险可以帮助您，您的家人和您的社区更好地为灾难性事件做好准备，并在灾难发生后迅速恢复 - 并且这样做可以使已经破坏性的伤亡人数不再攀升。
>来源：
>疾病控制和预防中心。 水，卫生和卫生（WASH）相关的紧急情况和爆发。
> Jafari N，Shahsanai A，Memarzadeh M，Loghmani A.灾后预防传染病：综述。 医学科学研究杂志：伊斯法罕医科大学官方杂志 。 2011; 16（7）：956-962。
>华林SC，布朗BJ。 自然灾害后传染病的威胁：公共卫生回应。 Disaster Manag Response 2005; 3：41-7
> Watson JT，Gayer M，Connolly MA。 自然灾害后的流行病。 新兴传染病 。 2007; 13（1）：1。