面筋敏感性与腹腔疾病

这两种情况有什么区别?

乳糜泻和非乳糜泻谷蛋白敏感性涉及面筋蛋白的两种不同反应,其在谷物小麦,大麦和黑麦中发现。 但是,这两种情况的症状非常相似,甚至几乎完全相同,这使得在不使用医学检查的情况下几乎不可能确定哪一种(如果有的话)。

腹腔疾病涉及对麸质的自身免疫反应

当面筋刺激你的免疫系统攻击你的小肠内层时,发生乳糜泻。 由此产生的肠道损伤称为绒毛萎缩 ,可能导致营养不良和骨质疏松等疾病。 在极少数情况下,它也可能导致癌症。

自然界条件是自身免疫,这意味着麸质不会直接造成损害; 相反,你的免疫系统对面筋蛋白的反应刺激你的白细胞错误地攻击你的小肠壁。 乳糜泻也与其他自身免疫病症有关 ,包括自身免疫性甲状腺疾病和1型糖尿病。

腹腔疾病影响133人中的一人或接近1%的人口。 然而,很少有人 - 一些人估计只有总数的5% - 知道他们有条件。

不同免疫系统反应的麸质敏感性茎

麸质敏感性也称为非腹腔麸质敏感性或有时会导致麸质不耐受,最近才被医学界认为是独立的疾病,围绕它的争议仍然很多。

并不是所有的医生都同意它的存在,对其原因,症状和影响的研究很少。

马里兰大学腹腔研究中心的一个研究小组在2011年提出了一个尚未确认的假说,即面筋敏感性涉及与乳糜泻不同的免疫系统反应。

由中心主任阿莱西奥·法萨诺博士领导的研究小组推测,面筋敏感的人经历对面筋的直接反应 - 即,你的身体将蛋白质视为侵略者,并与消化道内外的炎症作斗争。

同时在乳糜泻中,你的免疫系统不会对谷蛋白产生直接攻击; 相反, 面筋摄入会触发你的免疫系统攻击你自己的组织,形成你的肠壁。

目前尚不清楚谷蛋白敏感性是否会增加您患其他疾病(包括自身免疫性疾病)的风险 - 一些研究人员认为它确实存在,而其他人则认为它不会。 目前还不清楚它是否会对您的器官或其他组织造成物理损伤,或者它是否会造成症状而不会造成损害。

目前还不清楚有多少人可能有麸质敏感性。 Fasano博士的研究小组估计,这种疾病影响人口的6%到7%(约五分之一),但其他研究人员(和倡导者)则将这一数字提高得更高 - 可能高达人口的50%。

确定你是否有麸质敏感或腹腔疾病

由于并非所有医生都同意麸质敏感性存在,目前还没有就如何测试麸质达成共识。

然而,在2012年2月发表的一项研究中,Fasano博士及其团队推荐了一种诊断算法,可以确定您是否拥有其中一个。

具体而言,根据他们建议的算法,您和您的医生会首先通过腹腔疾病血液检查排除乳糜 。 如果那些是消极的,那么你会参加麸质挑战 ,首先从你的饮食中消除麸质,看看你的症状是否消失,然后“挑战”它,或恢复你的饮食,看看症状是否会恢复。

根据Fasano博士的说法,从理论上讲,如果您的饮食中含有麸质时出现症状,但是当您遵循无麸质饮食时,这些症状会消失 ,您将被诊断为麸质敏感。

资料来源:

Fasano A.等人 肠道通透性和粘膜免疫基因表达在两种面筋相关疾病中的差异:乳糜泻和面筋敏感性。 BMC医药。 2011。

Fasano A.等 人。 面筋相关疾病谱:新术语和分类的共识。 BMC医药。 BMC Medicine 2012,10:13 doi:10.1186 / 1741-7015-10-13。 2012。