如果你患有类风湿性关节炎 ，那么把所有的痛苦归咎于这种疾病似乎很自然。 毕竟，这是一种慢性疾病，对称性关节疼痛是主要症状。 背痛通常与骨关节炎有关，但类风湿性关节炎会影响脊柱。
脊柱颈椎与腰椎的关系
影响脊柱的类风湿性关节炎可引起颈部疼痛和背痛，并且由于脊髓或神经根内的神经受压，可出现神经根病（向腿或手臂辐射的疼痛）。
当类风湿性关节炎是背痛的来源时，颈椎（颈部）受到影响比胸腰椎或骶髂关节更常见。 颈椎病与类风湿关节炎通常伴有晚期疾病。
它是通常涉及类风湿性关节炎的上颈椎。 支撑第一和第二颈椎（C1和C2）的韧带松弛可能导致脊柱水平的不稳定。 应常规评估类风湿关节炎患者颈椎半脱位症状（部分脱位）。 如果半脱位导致脊髓压迫，则可能有长道受累的迹象（上运动神经元），包括反射亢进（过度反应性反射）。
有两种可能的机制来解释类风湿关节炎中颈椎间关节的受累情况：
- 将炎症过程从邻近的神经中枢关节延伸到椎间盘区（椎间盘和椎体之间的界面）。
- 慢性颈椎不稳定性是由于关节突（关节突）关节破坏引起的，导致椎体排列紊乱或半脱位，这可能导致椎体终板微小骨折，椎间盘突出或椎间盘软骨退变。
腰椎和椎间盘的小关节受累有时被归因于类风湿性关节炎，主要是在成像和死后研究之后。 在临床实践中，在诊断出腰椎类风湿病之前，必须排除背部疼痛的常见和严重原因（例如椎体压缩性骨折）。
与类风湿性关节炎相关的脊柱受累
通常与脊柱类风湿性关节炎有关的症状，这对患者来说是显而易见的：
- 触诊脊柱受累部位引起压痛
- 脊柱受影响区域的刚度
- Crepitus ，特别是在颈部
- 颈椎风湿性关节炎可能会引起头痛
- 放射一只或两只手臂的疼痛，指示颈椎根部受累（颈神经根病）
- 沿一条或两条腿放射的疼痛，表明腰神经根受累（腰神经根病）
- 行走困难，这是脊髓压力增加的征兆
- 刺痛，手臂或腿部软弱，改变平衡和协调，这可能是脊髓受累的征兆
- 控制肠道或膀胱的问题（例如失禁，不能排尿或无法控制肠道）可能是脊髓受累的征兆。 这需要立即就医。
如果类风湿关节炎引起脊柱小关节的破坏，则可能出现称为脊柱滑脱的情况。 随着腰椎滑脱，上部椎骨向前滑动到下一个相邻下部椎骨的顶部。 滑脱的椎骨可以在它们离开脊柱的脊髓或神经根上施加额外的压力，并引起与脊髓压力相关的一些上述问题。
资料来源：
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