什么是关节炎和眼睛问题之间的联系?

葡萄膜炎,巩膜炎和干眼综合征

大多数人认为关节炎只是一种关节疾病。 根据关节炎类型 ,可能会有疾病的全身影响 ,并发症和合并症

例如,包括类风湿性关节炎系统性红斑狼疮干燥综合征脊椎关节病血管炎 ,白塞氏综合征和皮肌炎的全身性炎症可能与眼部问题有关。

眼睛解剖学

眼睛是一个复杂的结构。 眼睛的前部包括角膜和晶状体。 通常都是无血管结构(无血管)。 有一个前房充满房水(水状液)。 前葡萄膜包括虹膜和睫状体。 葡萄膜后部称为脉络膜,是高度血管化的组织,位于视网膜后方。 任何部位的葡萄膜都可能发炎,以及周围的组织。

眼睛的白色外层被称为巩膜。 巩膜和角膜在眼睛前部相遇形成角膜缘。 视网膜是眼睛最内部的部分 - 是大脑延伸的部分,能够对视觉信号做出反应。

注意症状

如果您正在经历视力异常,您应该咨询您的医生,最好是您的风湿病专家。 你可能会被转介去看眼科医生。

您可能经历的体征和症状取决于眼睛发炎或受到影响的部位。 在某些情况下,延误治疗可能会导致失明,因此认真对待并评估您的症状。

干眼综合症

干燥性角膜结膜炎更常被称为干眼症。

它是风湿性关节炎最常见的眼部问题,发病率在15-25%之间。 正如您所预料的那样,治疗干眼症的主要目标是补充眼泪并保护泪膜。

葡萄膜炎

正如其名称所暗示的,葡萄膜炎是葡萄膜炎症,导致肿胀和刺激。 前葡萄膜炎是最常见的葡萄膜炎类型,与眼前部的炎症有关。 由于虹膜通常是唯一参与的部分,因此有时称为虹膜炎。

后葡萄膜炎影响葡萄膜的后部,大部分涉及脉络膜。 当仅涉及脉络膜时,它被称为脉络膜炎。 当视网膜也参与时,它被称为脉络膜视网膜炎。 另一种类型的葡萄膜炎是由于位于虹膜和脉络膜之间的狭窄区域(平板平面)的炎症引起的平面炎。

葡萄膜炎的症状可能包括视力模糊,眼痛,漂浮的黑斑,对光线敏感和眼睛发红。 治疗前期葡萄膜炎通常会在几天到几周内消失。 后葡萄膜炎可持续数月至数年,并可能造成永久性损伤,尽管治疗。 口服皮质固醇或类固醇滴眼液通常用于治疗葡萄膜炎。

一些统计数字:儿童中约80%的葡萄膜炎与幼年型类风湿关节炎有关 。 约有50%的前部葡萄膜炎患者HLA-B27阳性 。 大约80%的HLA-B27相关前葡萄膜炎患者也有脊柱关节病。

巩膜炎

巩膜炎是由巩膜炎症引起的。 有五种类型的巩膜炎:弥漫性前方,结节性,坏死性,硬化性睫状体炎和后方。 疼痛的红眼是弥漫性前,结节性或坏死性巩膜炎的特征。 对于巩膜软化症,疼痛可能会有所不同,并在巩膜上形成特征性结节(很像类风湿结节)。

后部巩膜炎疼痛也是可变的。 也可能发生视力模糊,眼睛撕裂,对光线敏感以及眼睛白色部分出现红色斑点。

患有巩膜炎的人可能会出现其他眼部问题,如葡萄膜炎,青光眼,视神经水肿和视网膜或脉络膜变形。 严重的巩膜炎会导致角膜变薄,导致部分失明。

通常与巩膜炎有关的病症包括肉芽肿病和多血管炎(可能是早发型)和类风湿性关节炎(通常具有长期血清反应阳性RA)。 类风湿性关节炎占了巩膜炎病例的18%至33%。

治疗巩膜炎可能从非甾体类抗炎药开始,并进展为口服泼尼松,类固醇滴眼液或局部类固醇注射剂。 巩膜炎往往是持久的,持续多年。

资料来源:

自身免疫性疾病的眼部表现。 美国家庭医师。 Patel SJ等人 2002年9月15日。
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html

>巩膜炎。 MedlinePlus。 2012年9月3日。

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm

>眼睛和风湿病。 第44章詹姆斯T.罗森鲍姆。 凯利的风湿病学教科书。 第九版。 Elsevier Saunders。

>葡萄膜炎。 MedlinePlus。 2012年9月3日。

> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm