大脑在左半球和右半球之间自然平衡。 在从头顶俯视大脑的计算机断层扫描（CT）扫描中，在大脑两侧（身体中线）之间存在凹槽。 脊髓出现在大脑的中间基部并继续沿着背部的中心。
当某些东西将大脑的这条自然中心线向右或向左推时，会发生中线偏移。 这是头部创伤后的一个关注标志。
中线偏移和颅内压
大脑始终保持自然的压力水平。 颅骨内的正常压力是5-15mm / hg。 这个基线压力是由骨头内的液体，组织和血液流动产生的。
头部创伤可以立即显着增加颅内压 （ICP）。 如果头部受到强力撞击，血管会破裂并流入大脑。 由于心脏继续将新鲜血液泵入大脑，因此从破裂的血管中渗出的额外血液开始积聚。 这就提高了整体的脑压力，并且越来越多的血液被称为血肿 ，开始推动脑组织。
头部创伤后ICP增加的其他原因包括损伤部位周围的脑部肿胀，称为脑积水的情况，脑积水是脑室积液和感染。
当血液积聚和损伤的脑组织周围膨胀所产生的压力足够强大以将整个大脑推离中心时，发生中线移位。 这被认为是医疗紧急情况，是一个不祥的迹象。
诊断
识别中线移位的最常见测试是CT扫描 。
然而，在某些情况下，CT扫描是不可能的，因为患者不稳定，或者因为需要频繁测量以追踪出血的进展。 在这些情况下，床边超声检查也可用于诊断和追踪中线移位的发展。
当确定中线移位存在时，评估有三种重要结构：透明隔，第三脑室和松果体。
- 透明隔膜 ：一种直接从大脑中央向下延伸的薄膜
- 第三脑室 ：一个充满脑脊液的空间，位于大脑中心深处
- 松果体 ：位于第三脑室后面的小腺体
这3个脑结构的位置作为放射线扫描的参考点。 如果它们中的任何一个不一致，这表明大脑一侧的压力推动大脑脱离位置。
治疗
当存在中线转移时，最重要的治疗是缓解推动大脑离开中心的压力。 如果一系列血液是导致硬膜下血肿的原因，则需要手术去除血块并阻止出血。
抗生素用于治疗感染，类固醇可用于减少炎症。
预测
一些研究已经研究了中线转移对长期结果的影响。 由于出血和压力导致中线偏移，出血量，损伤部位以及大脑所受压力的总体水平都是重要的考虑因素。
当大脑移动时，这会对其他结构造成创伤，因为它们被拉出并推出自然位置。 中线偏移越大，并发症越严重，死亡风险也越大。
资料来源：
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