硬膜下血肿是大脑硬脑膜下的出血
当头部在创伤事件中受到打击时，血管可能被损坏并开始渗入大脑和周围。 由于围绕大脑的骨头颅骨也被称为头盖骨，因此医学专业人员将此类出血事件称为“颅内出血”。 这意味着颅内出血。
一种类型的颅内出血被称为“硬膜下血肿”。
当位于硬脑膜下的静脉（一层覆盖大脑的组织）受损并开始出血时，会发生硬膜下血肿。 当血液收集并变成凝块时，它会变成所谓的“血肿”。
分类和标志
硬膜下血肿（SDH）分为3类。 急性SDH患者在初始创伤后1-2天左右出现出血。 亚急性SDH在头部损伤后约3-14天出现。 最后，慢性SDH将在头部创伤后超过15天。
当有人患有急性SDH时，这些迹象通常更加明显。 例如，约50％的急性SDH患者出现昏迷或其他明显可辨认的神经系统症状，表明脑内压力过大。
亚急性和慢性硬膜下血肿可能更难以识别。 体征包括冷漠，嗜睡和认知改变。
原因和风险
发生机动车事故后，开发SDH的大多数人都这样做。 袭击和跌倒是大脑周围硬膜下腔出血的下一个最可能的原因。
使用Coumadin /华法林等血液稀释产品的人尤其有出血风险。
即使头部受伤非常轻微，情况也是如此。 对大脑周围和大脑中的血管造成的微泪可能导致持续不断的血液渗漏，而这种渗漏不会自行停止。
对于经常服用这种药物的老年人而言，血液稀释剂相关的脑出血很常见，因此必须格外小心，以避免该人群轻微的头部创伤。
诊断
SDH最常被诊断为CT扫描 。 如果在头部创伤后立即获得CT扫描，它最初可能不会显示出血。 但是，如果一段时间后再次出现，则可能出现血肿阳性。 这是因为需要时间来收集血液并在成像研究中注意到。 在CT扫描上寻找的关键事项包括：
- 血块的大小
- 脑压缩的存在
- 足够压缩的存在引起大脑的中线移位
随访CT扫描确定血块是否继续增长，是否有任何新的并发症或是否开始消退。
治疗
一些患者可能需要手术来止血并去除大脑周围的积血。 在突然发病的SDH中，如果血块大于10毫米，或者如果有5毫米的中线移位，医生通常会决定让患者接受手术，而不管患者有多醒或警觉。
但是，较小的出血也可能需要手术治疗。 如果患者处于昏迷状态或表现出思考，谈话和记忆事件的能力下降，那么做手术的决定可能更具侵略性
如果患者的SDH长期存在并且没有症状，则可能不需要手术。 每个病例都需要根据个人情况进行评估，也可以采取类固醇等医疗措施。
所需手术的类型还取决于血块的大小以及患者的潜在医疗状况。 Burr孔钻孔术和开颅手术是排出建立的血液的最常见的手术。
在其他情况下，可能需要进行颅骨切除术来治疗增加的压力。
最好的方法是与神经外科医生讨论所有的选择，哪个选项最有可能产生积极的结果。
资料来源：
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