肺癌并发症

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每个人都应该知道的肺癌并发症
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肺癌具有足够的挑战性而不增加并发症。 然而,掌握一点知识可以在确保在需要时获得最佳护理方面发挥长远作用。 从血块到恶性胸腔积液,这些并发症可能不仅会降低您的生活质量,而且如果放任不管,可能会危及生命。

你知道什么症状是肺癌的紧急情况吗? 花点时间回顾一下这些迹象和症状,并在紧急情况发生时与家人制定策略。 然后简要地了解一下肺癌患者经常发生的以下10种并发症。

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恶性胸腔积液
恶性胸腔积液是肺癌的并发症。 Istockphoto.com/Stock照片/ stockdevil

恶性胸腔积液是指存在癌细胞的胸腔积液(胸膜腔积液)。 这种并发症发生在大约30%的肺癌患者,并将癌症定义为阶段4(转移性)肺癌

根据您的症状或医生的胸部X光检查,胸部CT扫描或MRI等影像学检查,医生可能会怀疑胸腔积液。

最常见的症状是呼吸急促 ,但也可能存在其他症状。 这些包括常常是位置性咳嗽(咳嗽变得更好或更糟,取决于你坐或躺的位置)和胸痛。

如果医生怀疑胸腔积液,根据症状和影像学检查,她可能会提示胸腔穿刺。 在此过程中,将一根长针插入胸壁并进入胸膜腔 (肺衬里的胸膜上的区域)。然后取出液体以帮助出现症状,并在显微镜下进行分析。

胸腔积液中存在癌细胞可诊断恶性胸腔积液,但肺癌患者并非所有胸腔积液都是恶性的。 相反,超过一半的积液,即使在晚期肺癌患者中也是良性的。

对于许多恶性胸腔积液患者,治疗后积液迅速复发。 如果这影响你的生活质量,你的医生可能会推荐一种叫做胸膜固定手术 。 在此过程中,化学品(滑石粉)通过开胸管插入胸腔。 然后滑石导致炎症,最终导致2层胸膜疤痕在一起,使流体不再在空间中累积。

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血块(深静脉血栓)和肺栓塞
血块可能是肺癌的并发症。 Istockphoto.com/Stock照片/ HYWARDS

3%至15%的肺癌患者会出现腿部或骨盆血块,并可能导致严重问题。 腿部存在的血块可能会引起疼痛和肿胀,如果凝块脱离并传播至肺部( 肺栓塞 ),则会导致生命危险。

风险因素包括手术,化疗,不活动,以及乘汽车或飞机旅行。

症状可能包括小腿或腿部发红或肿胀,但至少有三分之一的肺癌患者没有症状。 当肺栓塞发展时,人们可能会出现剧烈的胸痛和严重的呼吸困难。

请记住,血块不是为长期和晚期癌症患者预留的。 事实上,即使在新诊断的肺癌患者中,血凝块的发生率也很高。

查看有关癌症治疗过程中识别和预防血栓的提示。

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脊髓压迫
脊髓压迫可能是肺癌的并发症。 Istockphoto.com/Stock照片/ wildpixel

当癌症扩散到骨头( 骨转移 )导致脊柱骨骼变弱和塌陷时,肺癌患者可能会出现脊髓压迫

症状通常始于颈部或腰背部疼痛,并可能进展为肢体无力和感觉丧失。 如果下脊柱脊髓受损,可能会出现马马综合征的医疗紧急情况。 当发生这种情况时,除了严重的疼痛之外,人们可能会出现膀胱和肠功能的丧失。 需要紧急治疗以保持尽可能多的功能。

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上腔静脉综合征(SVC综合征)
上腔静脉综合征可能是肺癌的并发症。 Istockphoto.com/Stock照片/ DigitalStorm

一种称为上腔静脉综合征(SVC综合征)的并发症发生在肺癌患者的约2%至4%,尤其是在肺部上部出现肿瘤的情况下。 这些肿瘤可能会压迫上腔静脉 - 将上身血液返回心脏的大静脉 - 阻碍血流并导致特征性症状。

这些症状可能包括脸部,手臂和上身肿胀,颈部和胸部静脉变宽,呼吸短促,吞咽困难和声音嘶哑。

治疗旨在通过使用化疗或放疗减少肿瘤压力,并使用血液稀释剂来预防凝血。

如果出现上腔静脉综合征需要紧急治疗。 别等。 致电911。

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肺出血
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肺部肿瘤可以在肺部内部流血,但也可以流入支气管。 肺癌咳嗽的症状可能是医疗紧急情况,即使少量血液也应彻底调查。 只要一茶匙血就被认为是医疗紧急情况。

大量咯血(咳血)被认为超过100毫升血液,或1/3杯。 发生这种情况时,死亡率可能高达30%。

通过紧急护理,医生通常能够找到来源和止血,但时间非常关键。 别等。 致电911。

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高钙血症
高钙血症是晚期癌症的常见并发症。 Istockphoto.com/Stock照片/ blyiak

癌症患者的高钙血症(血液中钙水平升高)是一种常见的发现,发生率为10%-15%的晚期癌症患者。

癌症患者高钙血症的症状可能包括肌肉和关节疼痛和痉挛,恶心,虚弱和混乱。 未经治疗,这种情况可能导致昏迷,并最终导致死亡。

有几种不同的方式可以使癌症患者发生高钙血症。 一种是通过从骨转移释放钙。 当肾脏无法正确清除血液中的钙时,肾功能不全可能会加重肾功能不全。 某些肿瘤也可能释放出刺激钙从骨骼中释放的物质。 尽管这些症状是非特异性的,并且可能与其他疾病相混淆,但通过简单的血液检查,诊断相当容易。

治疗选择取决于血液中钙的水平,可能包括静脉输液,类固醇,称为双膦酸盐的药物,有时在症状严重时进行透析。

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发热性中性粒细胞减少症
伴有低白细胞计数的发热可能是化疗的并发症。 Istockphoto.com/Stock照片/ federicomarsicano

大多数人都听说化疗可以降低造成感染风险的白细胞计数,但并不总是知道这有多严重。 我们现在确实有一些优秀的抗生素可用来抵抗嗜中性粒细胞减少症(一种由化疗引起的低白细胞计数)诱发的感染,但太多的人直到太晚才得到治疗

治疗这些感染往往需要联合应用抗生素,如果您感染了感染,医生意识到您正在接受化疗是至关重要的。

了解化疗期间的嗜中性粒细胞减少症 ,您可以采取的预防措施以及何时应该打电话给医生。 每个患有肺癌的人都是不同的,所以一定要问你的肿瘤科医生,以了解有关症状的具体指导以及何时打电话。

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心脏病
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胸部放疗和一些化疗药物都可能导致心脏疾病,而心脏(心脏)问题是化疗最重要的长期副作用之一

不同的药物可能会导致不同类型的心脏疾病,无论是冠状动脉疾病,瓣膜疾病还是心力衰竭。

与你的医生交谈,询问你的治疗相关心脏疾病的风险。 有什么特别的症状需要注意? 为了监视你的心脏,你有任何测试吗? 心脏肿瘤领域正在蓬勃发展,但许多人对这些并发症的可能性一无所知。 成为我们自己的倡导者,提出问题,不要排除任何担心你的症状。

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癌症患者的抑郁和自杀
抑郁症和自杀可能是肺癌的并发症。 Istockphoto.com/Stock照片©MaleWitch

相对于这里讨论的一些其他问题,抑郁症听起来不像是一种紧急并发症,但它确实如此。 癌症患者的抑郁症不仅会降低生活质量,而且研究表明抑郁症与该疾病总体存活率较低有关。

将临床抑郁与悲伤分开可能很困难。 谁不会因为了解自己患有癌症而感到失望? 但抑郁症更进一步。 关注的症状包括无望感,无助感,能量不足和注意力不集中。

总体而言,15%至25%的癌症患者经历了抑郁症。 肺癌患者的这一数字似乎更高,因为这种疾病的耻辱会导致绝望。

除了抑郁症之外,自杀也是癌症患者关心的重要问题。 男性自杀的风险更大,特别是年长的男性。 令人惊讶的是,抑郁症和自杀通常不是在治疗失败时才被考虑的。 事实上,自杀的最大风险似乎是在第一年,尤其是诊断后的第一周。 鉴于此, 你应该了解癌症和自杀

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