非吸烟者和吸烟者联合起来作为肺癌社区
在诊断肺癌之前听到某个特定形容词并不罕见。 你可能听到这样说：“我有非吸烟者的肺癌。”
我对“非吸烟者的肺癌”和“吸烟者的肺癌”之间的这种区别有爱恨关系。 从某种意义上说，我很高兴这些话有时会说出来。 每当有人听到“非吸烟者肺癌”的字样时，这就提醒人们肺癌可以并且确实发生在从不吸烟的人身上。
另一方面，我的心向那些与“吸烟者的肺癌”生活在一起的人，以及他们诊断后不得不应对的肺癌可怕的污名 。
我想说，如果我发展肺癌，我不会做出这样的区分。 但那不会是诚实的。 我猜我会是一个会说我有“非吸烟者肺癌”的人。 这让我很痛苦，但这是事实。
我怎么知道？
我没有患肺癌，而是接受了粉红色的缎带癌。 即使患有最轻微的耻辱症，癌症仍然有被指责的感觉。 说实话，我知道我已经和一个以上的人共同分享了我所有4个孩子，并且只是为了逃避这种责任感。 母乳喂养降低了患乳腺癌的风险 。 换句话说，我浪费了某人的宝贵时间的唯一原因就是断言我没有故意不采取我能做的事来降低风险。
回想起来，我很难意识到这一点。
但回到这个区别 - 因为它影响到很多人。 毕竟， 从不吸烟者的肺癌现在 是美国癌症死亡 的 第七大原因 。 我们是否应该区分吸烟者和不吸烟者的肺癌？ 有关系吗？
在我违反规则的情况下和我一起袒露，并为这个问题的答案提供重要论据。
吸烟者与非吸烟者的肺癌 - 对话
我们首先谈谈癌症患者吸烟状况出现的时间和地点以及出现的时间和地点。 正如我们稍后会谈到的，它在肿瘤学家的办公室可能很重要。 不过，在办公室外面，则是另一回事。 区分开办公室的门会干扰社区意识，这对于肺癌患者非常重要：吸烟者和非吸烟者。
虽然我经常听到关于“非吸烟者肺癌”的评论，但它从上个星期的另一个角度来看我。 40多岁的邻居被诊断出患有肺癌，并对她的医生将她标记为“吸烟者的肺癌”感到愤怒。 它让我心碎了接下来发生的事情。 要理解为什么要想想当谈话中通常会发生什么时，有人告诉你他们已经被诊断患有乳腺癌。 也许讨论将围绕她的治疗选择可能是什么 - 至少，当人们知道我是一名医生时，经常发生这种情况。 对于那些不是医生的人来说，谈话可能会转而满足特殊需求。 他们能做些什么来帮助？ 他们应该带饭吗？
她需要搭车去约会吗？
相反，这次谈话是另一种方式。 我的邻居无法将自己的想法集中在获得最佳治疗，或者她在这些治疗过程中如何平衡她的生活和工作。 相反，她需要发泄，并发泄她做到了。 是的，她吸了她告诉我。 她25年前在大学里抽了6个月。 然而，由于这总计超过100支香烟，她被置于“吸烟者的类别”。 她感觉自己好像受到了惩罚，并在20岁时被判无期徒刑。
接下来是什么？ 再一次，她没有能够谈论治疗以及她需要什么帮助，而是回到了大学时代。
为什么她抽烟回来的时候？ 更糟的是。 也许如果她有一个不同的室友 - 一个谁不给她第一支香烟 - 她不会在她现在的地方。 她开始考虑25年前她的生活可能会有所不同的方式。
谈话中的这个方向在哪里领先？ 想想看。 这有助于她在她面前就她的医疗保健做出任何重大决定吗？ 没有。（更糟糕的是，这让她觉得这些治疗手段有点不值得。）这有助于她了解她在接受治疗时如何喂养她的孩子，她仍然需要弄清楚她她会在什么时候开始 - 当她能够首先考虑他们时呢？
你会怎么做？
认为这次谈话不过是有建设性的 - 我不希望她详谈她的过去，并且认真地想知道她需要什么，以便我能够围绕其他人工作，让她的生活尽可能轻松地渡过难关诊断 - 我尝试重新指导对话。 但她没有完成。 有关“吸烟者肺癌”的评论已经达到了她的灵魂。 肺癌的耻辱正在吃她活着。
那时，我意识到我们大多数人会像她一样感受到耻辱。 我们的第一个意见是澄清我们的非吸烟状态或去她所在的地方。
我猜想有些人会告诉她不要让它烦扰她。 “不要让你认为别人会认为会伤害你的东西。” 但那是干什么的？ 这给她的肩膀增添了另一个负担。 现在，她不仅要处理她对她的疾病的感受，对过去吸烟的感受，她需要考虑的治疗方法，以及她将要对她的孩子做什么，但是我们已经着手解决羞辱的问题该列表的顶部。 多么不公平。 我们已经无需要求他们解决这个问题，就足以让患有肺癌的受害者受到伤害。
这就是我写这些文字的原因。 我们需要解决肺癌的耻辱问题，所以像沙龙这样的人（我为她的隐私改变了她的名字）并不需要承受这么多的痛苦，其中的一部分意味着要看看什么时候是正确的 - 何时不是 - 与非吸烟者或吸烟者一起为肺癌术语开头。
所以让我们来谈谈到底什么时候可以，什么时候没有，做出区分。
我们应该什么时候做出区别？
在从不吸烟者和吸烟者中分离出肺癌的重要原因。 但是，那些原因应该留在考场门口。 我的邻居的医生做出了区分，因为非吸烟者和吸烟者的肺癌在许多重要方面有所不同 - 而这些差异可以指导治疗（尽管我仍然相信在大学吸烟6个月使她在医学上属于非吸烟者群体超过吸烟者，让她知道这一点。）
让我们来说一下这些差异的名称 - 拼出来 - 然后回到为什么，对于非吸烟者和吸烟者来说，做出区分会损害治疗进程，这会对两组产生不利影响。
吸烟者与非吸烟者的肺癌 - 从医疗方面
非吸烟者和吸烟者在几种重要的医疗方式中肺癌是不同的。 这些可以包括：
诊断前的症状 - 您最近可能听说女性心脏病症状经常与男性不同 - 足以让女性更容易死于疾病，因为经常错过诊断直到太迟。 不幸的是，在肺癌的非吸烟者中也会出现类似的现象。
非吸烟者肺癌的症状通常与吸烟者中最常见的症状不同 - 大多数人都知道。 非吸烟者中的肺癌通常在后期阶段被诊断出来 - 当进展更晚时 - 比吸烟的人更早。 部分原因可能是症状不同，部分原因可能是大多数医生的雷达屏幕上非吸烟者的肺癌发病率较低。
肺癌筛查 - 如果您吸烟，确保您了解肺癌筛查 。 从某种意义上说，吸烟的人有优势 - 有筛查测试可用。 否则，你最好的选择仍然是意识到肺癌的早期症状 。
癌症类型 - 一种称为肺腺癌的非小细胞肺癌比其他类型的肺癌更为频繁，这些人从不吸烟。 虽然吸烟的人也患有腺癌，但肺癌鳞状细胞癌和小细胞肺癌等癌症的发生频率比不吸烟的人要高得多。 这很重要，因为这些类型的肺癌可能治疗方式非常不同。
肿瘤的分子特征 - 现在建议每个患有非小细胞肺癌的人都对他们的肿瘤进行基因分析（分子谱分析） ，结果发现这对于从不吸烟的人来说是非常重要的。 在从不吸烟者以及发展肺癌的年轻人中，存在可治疗突变或遗传改变的可能性高于吸烟者。 换句话说，这种测试不仅可以检测到肿瘤的独特特征，而且还有可用于治疗这些独特特征的特定治疗方法。 所以 - 虽然每个人都应该接受检测，但知道有人从未吸烟应该提醒肿瘤学家，以确保这一点已经完成。
手术 - 吸烟者的肺癌手术对吸烟者（或吸烟者）的吸烟风险比从不吸烟者高，因为吸烟也与冠状动脉疾病等疾病相关。 吸烟的人也可能有其他吸烟相关的癌症 。
免疫疗法 - 这可能会让一些人感到惊讶，但是免疫疗法 - 利用身体本身通过免疫系统对抗癌症的能力的“新”疗法 - 在吸烟的人中可能会比没有吸烟的人更好。 看起来肿瘤中存在的突变越多，这些治疗中的一些就越好。 吸烟者的肺癌细胞往往比不吸烟的人更多。
预测生存 - 已经发现肺癌非吸烟者在疾病的每个阶段都有更好的存活率，所以知道某人是否吸烟可能会帮助你的医生讨论你的预后。 但是，有一个警告。 即使在过去的一年中，许多新的治疗方法已被批准用于治疗肺癌，所以我们预测生存率的统计数据可能并不像过去那样多。 事实上，如果您接受的治疗方法不再是治疗疾病的最佳方法，他们最多只能告诉我们您的统计生存率。
吸烟者与非吸烟者肺癌在社区
如果你还没有听说过“肺癌社区”，你会的。 肺癌不再是壁花，肺癌不仅面临改变，而且其声音变得越来越响亮。
这个社区缺乏这方面的数据 - 毕竟，由于肺癌和乳腺癌之间的生存率存在差异，幸存者只有更少 - 这是为了深入研究。 我们不希望看到由吸烟者与不吸烟者肺癌区别造成的分裂所威胁的深度。 会发生吗？
我们不必远看我们的答案。 让我们看看粉红丝带和我们大多数人都很了解的社区：乳腺癌社区。 有分歧导致问题？ 只要问一个患有转移性乳腺癌的人，比如说，我的另一个邻居因乳腺癌转移而被踢出乳腺癌支持组。 她的组中的其他人 - 非转移性癌症的女性 - 发现它太“令人沮丧”，听说她在并发症方面的挣扎，以及对死亡的担忧。 然而，在创建这个部门时，争取治疗的支持较少，最终力量较小。
我没有见过肺癌社区，也不想看到这种变化。 如果某人是IA阶段还是IV阶段，这似乎并不重要。 如果某人患有局部癌症或广泛转移的癌症似乎并不重要。 由于这方面有如此多的团结，我们不要以吸烟为基础来区分。 团结是有力量的。 这种力量有益于每个人的疾病。
吸烟者和非吸烟者肺癌联合
不要区分不吸烟者和吸烟者肺癌，让我们保持联合为一个肺癌社区。 歧视在此结束。 我曾经分享过难以应付乳腺癌的方法，而不是肺癌 。 让团结成为与肺癌相比更容易应付肺癌的原因之一。 肺癌的白色丝带代表疾病患者的希望。
资料来源：
美国癌症协会。 为什么非吸烟者有时会患肺癌。 16年11月1日。 http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html