孕妇多久出现肺癌？ 人们怀孕时可以接受肺癌治疗吗？ 怀孕是否需要终止？ 由于看起来孕妇肺癌正在增加，这些都是重要的问题。 请记住，任何有肺部的人都可能患肺癌。
孕妇中的肺癌
许多人都惊讶地听说孕妇可以患肺癌。
大多数人将肺癌与年龄较大，吸烟的人联系起来。 但情况并非总是如此。
肺癌可以发生在年轻人身上，而不像最近在老年人中肺癌的减少，年轻人的肺癌正在增加。 事实上，对于一群人来说，肺癌的发病率增加最多：年轻的，从不吸烟的女性。
尽管在怀孕期间可能发生肺癌，但并不常见。 我们不确定实际发病率，但截至2017年，在医学文献中已经记录了70例孕妇肺癌病例。
孕妇中肺癌有什么不同？
没有足够的孕妇患肺癌来深入研究这些癌症，但我们知道年轻人的肺癌经常与老年人的肺癌不同，女性的肺癌可能与肺癌不同男性患有癌症，非吸烟者的肺癌经常与非吸烟者不同。
我们来看看这些差异。
类型
据认为， 肺腺癌是一种非小细胞肺癌，约占怀孕妇女肺癌的85％。 这是在年轻人中最常见的肺癌类型，从不吸烟的肺癌患者。
为什么它可能难以诊断
为什么在孕妇中诊断肺癌可能很困难，一个明显的原因是我们通常在怀孕期间尝试避免辐射暴露，如肺部CT扫描或胸部X光。 然而，另一个原因与上面提到的孕妇中发现的最常见类型的肺癌有关。
有两大类肺癌： 非小细胞肺癌 （NSCLC）和小细胞肺癌 （SCLC）。 80％的肺癌是非小细胞肺癌。 非小细胞肺癌再次分解为肺腺癌（约50％为非小细胞肺癌）肺鳞状细胞癌（NSCLC的30％）和大细胞肺癌。
小细胞肺癌和鳞状细胞肺癌倾向于在大气道附近发生。 这些癌症往往会引起早期症状，如咳嗽，气道阻塞引起的反复感染或咳血。 相反，肺腺癌倾向于在肺周围生长。 这些癌症在导致症状之前可能会变得相当大。 由于他们的位置，他们往往会导致缓慢进行性呼吸困难，通常首先发生只有用力。 他们也可能导致疲劳。
由于某种程度的呼吸急促和疲劳对于怀孕很常见，因此许多女性首先将其肺癌症状视为与怀孕有关，特别是如果他们从未吸烟。
基因突变
在年轻人，非吸烟者和肺癌患者中，“可行性基因突变”的发病率更高。 换句话说，年轻人的肿瘤更有可能发生基因改变，新的靶向治疗可能有效。 出于这个原因，对怀孕期间诊断的女性（以及所有被诊断患有该病的年轻人）在其肿瘤上进行分子谱分析（基因检测）是非常重要的。
其中一些变化可能包括EGFR突变 ，ALK重排，ROS1重排等等。
诊断
如何诊断和治疗肺癌，尽量减少对婴儿的辐射照射？ 孕妇可以选择检测肺癌。 像MRI这样的测试不使用辐射，在怀孕时被认为是相对安全的。 如果宝宝避免接触，必要时可以进行CT扫描等X线检查。
为什么孕妇中的肺癌增加
据认为，孕妇肺癌发病率上升的主要原因在于全球年轻人的肺癌正在增加。 同时，发达国家首次怀孕的年龄也在增加。 看起来，这个原因不仅仅是接触二手烟，但是目前确切的原因已经没有了。 我们知道雌激素与肺癌之间存在关系，但不确定这是否可能起作用，但不确定这是否会起作用
作为孕妇面对肺癌
怀孕期间肺癌的诊断可能似乎来自左侧。 你正在等待听到“这是一个男孩”或“这是一个女孩”，而不是“你有肺癌”。
如果你在怀孕期间被诊断为肺癌，那么你应该知道一些事情。 人们在怀孕期间接受了治疗，并继续提供健康的婴儿。 这可能是令人惊讶的，但是在怀孕后期（而不是在头三个月），诸如某些类型化疗的治疗对于婴儿来说相对安全。
管理两者
在怀孕期间被诊断为肺癌有点像走钢丝，但如果你有专家帮助你双方，那走钢丝的路就会好得多。 找到一位能够舒适地治疗孕妇肺癌的肿瘤医生很重要。 您可能需要获得第二个意见（或第三或第四个意见）。 与此同时，有一位专门从事高风险怀孕的产科医生很重要。 这位医生可以帮助您尽早评估早产风险，继续怀孕并让宝宝接受您需要的治疗。
治疗选择
肺癌手术为早期疾病女性（第1期，第2期和第3A期）的治疗提供了最佳选择。 可以对孕妇进行胸部手术，但需要特别注意监测两名患者。 不断增长的腹部也会带来挑战。 与任何治疗一样，包括外科医生，肿瘤学家和产科专家在内的护理团队将需要共同努力，以确定对母婴的最佳护理。
在妊娠的第二和第三个月期间， 化疗与致畸作用无关，这意味着化疗不太可能导致出生缺陷。 存在婴儿出生体重低以及胎儿宫内发育迟缓风险小的风险。
2010年的一项研究发现，26％的时间发生肿瘤转移到婴儿。 由于这种风险，您的产科医生可能会考虑在您的正式截止日期之前将您的宝宝交给您。 在另一项研究中，发现对怀孕期间接受化疗的女性来说，胎盘或胎儿没有转移。
通常，在怀孕期间避免针对性治疗如特罗凯（厄洛替尼）用于EGFR突变。 在使用特罗凯，易瑞沙（吉非替尼）或Xalkori（克唑替尼）这三种药物的少数病例中，没有证据表明分娩后对婴儿有任何影响。 值得注意的是，年轻女性（可能怀孕的女性）比平均发生可靶向突变的可能性要大得多，并且都应该对他们的肿瘤进行分子分析（基因检测）。
肺癌治疗后的生育率
如果您在怀孕期间患肺癌，您可能会怀疑未来的怀孕。 确实有些化疗药物会导致不孕，因此如果您希望有另一个孩子，这些问题就是您想要立即询问的问题。 有一些选择，比如在开始治疗之前冻结胚胎，如果您希望将来怀孕，可以打开门。 那时你将面临关于你是否足够健康以携带婴儿或者如果你应该考虑代孕的决定。
底线
怀孕期间的肺癌变得越来越普遍。 虽然确实存在很多风险，但许多人仍然接受治疗并提供健康的婴儿。 在怀孕期间治疗肺癌取决于你有多远（胎儿的孕龄）。 以及许多其他因素，如癌症的类型和阶段，分子谱分析和社会支持。
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