鉴别诊断银屑病 - 还有什么可能？
许多皮疹可以导致皮肤变化，就像牛皮癣 。 仔细检查后，应该可以区分这些牛皮癣的真伪。 基于其位置，牛皮癣最可能与另一个皮疹混淆。 例如，许多东西可能会导致银屑病区以外的腹股沟区出现红色鳞状红斑 。 让我们来看看基于受皮疹影响的身体部位，还有什么可能（称为医学术语中的“鉴别诊断”）银屑病。
没有牛皮癣的头皮疹
如果你头皮上的皮疹看起来像头皮牛皮癣，那还有什么可以的呢？
头皮上的鳞屑性红色皮疹可能由脂溢性皮炎引起，也称为头皮屑 。 不同之处在于头皮银屑病经常具有显着的皮肤增厚和厚的粘附性鳞屑。
相反，脂溢性皮炎通常只有头皮皮肤的粉红色，具有更精细的鳞屑。 脂溢性皮炎经常涉及眉毛和鼻孔两侧，所以有时这些区域的参与将有助于将该疾病与牛皮癣分开。
头皮真菌感染在儿童中并不少见，因此鳞状头皮儿童可能患有真菌，牛皮癣或脂溢性皮炎。 毛发可以在显微镜下进行检查（ KOH检测 ）以帮助确认真菌的诊断。
头癣也被称为“头皮癣”，是三至七岁儿童头皮皮疹的常见原因。 家长认识到感染不是由蠕虫引起的，而是由真菌引起的。
如果你的皮疹是头皮银屑病，皮疹可能只有几个鳞屑斑点，广泛的红色和鳞状皮疹覆盖你的头皮，并延伸到你的前额或脖子。 在严重的头皮牛皮癣中，可能会出现伴随脱发。 也就是说，虽然可能需要几个月的时间才能控制症状，但对于患有此症状的患者还是有几种治疗选择。
非牛皮癣的弯曲面积皮疹
术语“弯曲区域”用于描述发生在腋下，腹股沟和乳房下面的组织中的折痕。 当这些弯曲区域变湿或保持潮湿时，增加的湿度可能导致鳞状皮疹，通常伴随有糊状白色物质存在。 这些发现对于牛皮癣是常见的，但也会在其他情况下发生。
念珠菌病是由酵母白色念珠菌引起的病症。 可能以其在婴儿引起鹅口疮和尿布疹和妇女阴道酵母菌感染的作用最为人所知，念珠菌经常引起腋下，腹股沟和乳房下方的皮疹，其可能与牛皮癣非常相似。
一个“干燥器”的红色皮疹周围的鳞片是典型的股癣或“ Jock Itch” 。 它是由真菌在显微镜下具有明显外观（几乎像头发）的红色毛癣菌引起的。 通常用局部抗真菌药物治疗，类似于酵母菌感染的治疗。
在这些没有皮疹的地区出现较暗变色的贴剂可能是红癣 ，这是由细菌棒状杆菌（Corynebacterium minutissimum）引起的轻微细菌感染。 除了导致脚部感染（通常在第三和第四脚趾之间），它可能会导致腹股沟，腋窝和乳房下方的皮疹。 它可能以棕色外观来区分。 这种情况在超重或糖尿病患者中更为常见，常可用局部抗生素治疗。
为了区分这些皮疹和病症与牛皮癣，你的皮肤科医生有几种选择。 在显微镜下观察皮肤鳞片可能会显示原因，可能是KOH测试。 用紫外线（Wood's light）检查该区域也可能有所帮助，因为该程序中酵母发出淡黄色。
不是牛皮癣的手和脚皮疹
手和脚皮疹可能是最难区分真正的牛皮癣。
湿疹 ，真菌感染，过敏反应和化学物质刺激都可能导致变化，这可能与牛皮癣混淆。 大多数这些皮疹会在手脚背部造成增厚，发红和鳞屑，但可能会导致手掌和脚底出现起泡疹。
指甲改变与牛皮癣是常见的，但也可发生在真菌感染或涉及角质层区域的严重湿疹。
诊断可能非常困难。 来自手部和脚部皮疹的皮肤活检可能会令人困惑，并且经常在同一标本中显示混合特征。 鉴别手足皮疹与牛皮癣需要很高的技巧，通常需要检查其他身体部位以寻找线索，如头皮，肘部和膝盖。 重要的是要看到一位皮肤科医生专注于区分这些皮疹，如果您持续存在问题，并且在某些情况下可能需要第二种意见。
头皮，弯曲皱纹，手和足上的银屑病和其他皮肤状况的组合
这里提到的一些其他皮肤病症可能与牛皮癣同时发生是很重要的。 事实上，念珠菌这样的病症可以与牛皮癣联合起来。 念珠菌病可刺激炎性化学物质（如细胞因子 ）的分泌，使牛皮癣恶化，并且一些用于治疗牛皮癣的药物可能易于感染念珠菌。
>来源
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