为什么小麦可能成为IBS的问题

弄清楚当你有像IBS这样的胃病问题时吃什么有时会成为一个真正的挑战。 营养科学有时候会如此矛盾,这无济于事。 其中一个更令人困惑的研究领域是与我们的西方饮食的主要支柱之一 - 小麦! 让我们来看看一些关于小麦及其与消化和整体健康关系的主要研究领域。

这将帮助你做出明智的决定,你是否应该吃小麦。

在我们进入科学之前,重要的是要认识到,我们大多数人都以前所未有的数量吃小麦。 小麦当然是在面包,面食,薄脆饼干,饼干,蛋糕和其他烘焙食品中找到的 - 大家都知道,大部分人都是吃东西的。 但小麦也可以进入汤,调味品,甚至冰淇淋! 你可以看到为什么要知道所有的小麦在你的IBS和其他健康状况中可能发挥的作用是如此重要。

面筋问题?

小麦和所有用小麦制成的食品都含有蛋白质麸质(就像黑麦和大麦一样)。 据估计,全球约有5%的人患有与面筋相关的疾病。 对于吃含有麸质的食物后出现胃肠或肠外症状的人, 非腹腔麸质敏感性 (NCGS)是一种相对较新的,尚未完全确立的诊断。

腹腔疾病小麦过敏被排除后,将考虑NCGS。

研究人员一直在进行研究,以查看IBS患者的一部分实际上是否具有NCGS。 迄今为止,我能够找到关于这个问题的两项双盲安慰剂对照研究。 一项研究发现,IBS研究患者中面筋敏感性的患病率为28%,而另一项研究的患者则高达83%!

其中一项研究报告包括这样一句话:“大量被标记为肠易激综合征的患者对谷蛋白敏感,因此使用IBS这一术语可能会产生误导,并可能偏离并推迟应用有效的针对面筋敏感患者的靶向治疗策略“。 哇!

应该指出的是,小麦中还有其他蛋白质可能在小麦和IBS症状之间的任何联系中发挥作用。

也许这是一个FODMAP问题

小麦含有多于蛋白质。 小麦还含有碳水化合物果聚糖。 果聚糖是统称为FODMAPs的碳水化合物之一,已证明这种碳水化合物会加剧IBS患者的胃肠道症状。 已经证明果聚糖在肠内具有渗透作用,这意味着它们增加流体的量,并且通过肠道细菌发酵来增加气体产量。 这些特质都被认为在腹痛,腹胀和便秘和腹泻的运动性问题的IBS症状中起作用。

一些研究人员推测,它是果聚糖敏感性实际上落后于IBS患者的麸质敏感性。

这一假设是基于一项小型研究,其中发现自己患有NCGS的人在使用低FODMAP饮食时,症状改善。 对于大多数患者而言,当他们在不知情的情况下重新进入面筋时,其症状并未恶化。 值得注意的是,这项研究因其持续时间较短以及没有充分解决nocebo(负面期望)影响而受到批评。

你应该吃小麦吗?

除了考虑小麦对胃病的影响外,还有一个问题是小麦是否对整体健康有负面影响。

大多数现代饮食中消耗的小麦都经过精制 - 这意味着它的麸皮和胚芽已被去除。 精制碳水化合物,如非全麦小麦,与我们人口中肥胖,糖尿病和心血管疾病的暴涨速度有关。 鉴于此,大多数人正在吃尽可能多的小麦,这是一种耻辱。

但是对于小麦而言,精制碳水化合物并不是完整的图景。 美国农业部建议将全谷物产品(包括全麦小麦)作为健康饮食的重要组成部分。 由于它们的纤维含量以及它们是一些重要维生素和矿物质的来源,全谷物被视为重要的。

另一方面, Paleo饮食爱好者和小麦腹部谷类大脑的作者将小麦消费,无论是精制还是全谷物,都与各种健康问题联系起来。 他们的反小麦论点之一与这样一个事实有关,即当人类的进化被视为一个整体时,吃麦子如小麦是一个相对较新的现象。 换句话说,他们声称我们的身体并没有进化成适当消化谷物,如小麦。 他们推荐无谷物饮食以获得最佳健康。 他们提供的证据表明,全谷物的纤维和维生素益处已被夸大,并且这些营养素可以通过食用各种动物和植物食物来充分获得。

底线

指出明显 - 底线是小麦消费与IBS和其他健康问题之间的关系令人困惑!

到目前为止,大多数消化健康专家会同意,尽管IBS,小麦过敏和NCGS之间可能存在一些交叉,但大多数人确实吃小麦并且没有IBS,并且大多数IBS患者吃小麦而没有注意到很多差异/效应。 但是,关于是否继续吃小麦的决定是个人决定,最好是与医生讨论。 如果您认为您的IBS和整体健康状况将从无小麦试验中获益,请确保在尝试消除膳食之前已经接受了乳糜泻测试 。 消除饮食是最好的方法,看看吃小麦是否会使你的IBS症状加重。

资料来源:

Biesiekierski,J.,et.al. “无麸质对可发酵,不良吸收的短链碳水化合物的饮食减少后患有自报的非腹膜麸质敏感性的患者的影响” Gastroenterology 2013 145:320-328。

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2010年美国人膳食指南美国农业部